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新型免疫療法與ADC：尿路上皮癌治療突破導讀尿路上皮癌作為泌尿系統(tǒng)高發(fā)惡性腫瘤，其治療長期困于"療效與生活質(zhì)量"的兩難抉擇。肌層浸潤性膀胱癌患者接受根治性膀胱切除術(shù)后，高達40%會出現(xiàn)尿流改道相關(guān)并發(fā)癥，其中腸代膀胱患者的電解質(zhì)紊亂發(fā)生率更是達到25%，嚴重影響日?；顒?/span>

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：7079

腎結(jié)石復發(fā)風險預測與防治經(jīng)驗分享導讀腎結(jié)石?。↘SD）是一種臨床常見病、多發(fā)病，不僅給患者帶來巨大痛苦，也構(gòu)成了沉重的醫(yī)療負擔。其復發(fā)性是臨床管理中面臨的嚴峻挑戰(zhàn)，文獻報道復發(fā)率從6.1%到66.9%不等，差異巨大。識別高復發(fā)風險患者并實施精準干預至關(guān)重要。

譚***斌 | 主治醫(yī)師 外科普通外科 瀏覽：11776

肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤靶區(qū)內(nèi)復發(fā)成功再程放療1例導讀隨著腫瘤治療技術(shù)進步，肺癌腦轉(zhuǎn)移后生存時間超過2年的患者比例逐漸增加。這導致臨床上面臨一個新的挑戰(zhàn)：既往接受過腦部放療的患者出現(xiàn)顱內(nèi)復發(fā)。其中，原放療靶區(qū)內(nèi)復發(fā)因周圍腦組織已接受高劑量照射，處理最為棘手。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：6311

2025年EAU尿石癥指南更新解讀導讀尿石癥作為泌尿外科常見病，其高復發(fā)率和潛在的嚴重并發(fā)癥一直是臨床管理的難點。2025年歐洲泌尿外科學會（EAU）尿石癥指南的發(fā)布，標志著該領域正式邁入精準化、個體化診療時代。本次指南最引人注目的更新在于將基因檢測納入高?；颊吆Y查體系，并對無癥狀小結(jié)石的處理策略進行了顛覆性調(diào)整。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：6168

腦轉(zhuǎn)移瘤再程放療的臨床實踐導讀腦轉(zhuǎn)移瘤是成人最常見的顱內(nèi)腫瘤，流行病學研究顯示約20%-40%的癌癥患者在其疾病進程中會發(fā)生腦轉(zhuǎn)移。傳統(tǒng)上，全腦放療（WBRT）曾是腦轉(zhuǎn)移瘤的主要放療策略，但其導致的神經(jīng)認知毒性及對患者生活質(zhì)量的負面影響促使臨床實踐逐漸轉(zhuǎn)向更精準的放射外科技術(shù)。立體定向放射外科（SRS）和分割立體定向放療（FSR

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：303

罕見進行性假性類風濕發(fā)育不良癥的深層認知導讀在臨床實踐中，一種特殊的“關(guān)節(jié)炎”長期困擾著醫(yī)生與患者——患者常在3-6歲起病，表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、活動受限，癥狀進行性加重，酷似幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）或類風濕關(guān)節(jié)炎（RA）。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：9867

合并多種基礎疾病食管癌個體化放療1例導讀臨床實踐中，常遇到合并多種基礎疾病的老年患者，其治療決策變得尤為復雜。合并癥可能限制化療藥物的選擇、增加手術(shù)風險、或影響放療的耐受性。如何權(quán)衡腫瘤治療的最大獲益與治療相關(guān)風險，是臨床醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：7221

空間分割放療在腫瘤中應用與挑戰(zhàn) 導讀放射治療的終極目標是最大化腫瘤控制概率（TCP）的同時，最小化正常組織并發(fā)癥概率（NTCP）。為實現(xiàn)這一目標，技術(shù)發(fā)展始終圍繞著提高靶區(qū)劑量適形度和降低周圍正常組織受量，如調(diào)強放療（IMRT）、立體定向體部放療（SBRT）等均體現(xiàn)了這一思路。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8455

SBRT在骨轉(zhuǎn)移瘤治療中的臨床應用導讀惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移的發(fā)生率極高，多見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等實體腫瘤。骨轉(zhuǎn)移灶不僅標志著疾病進入晚期，其引發(fā)的一系列臨床癥狀更是姑息治療的重點和難點

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：9199

AI在放射治療領域的研究現(xiàn)狀與新興趨勢導讀放射治療（radiotherapy, RT）在腫瘤綜合治療中占據(jù)關(guān)鍵地位，其技術(shù)已從二維放療逐步演進至三維適形、調(diào)強放療乃至影像引導放療。然而，傳統(tǒng)放療流程存在諸多效率瓶頸，如靶區(qū)勾畫耗時占整個流程的30%-50%，計劃設計需要反復試錯，質(zhì)量保證環(huán)節(jié)耗費大量人力物力。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：12029

2025指南下尿石癥簡化評估與復發(fā)預防導讀尿石癥是泌尿外科常見病，我國成人患病率已達6.5%，且復發(fā)率居高不下——首次發(fā)病后5年復發(fā)率約50%，10年復發(fā)率超70%[1]。代謝異常是結(jié)石形成與復發(fā)的核心病因，精準的代謝評估是制定個體化預防方案的關(guān)鍵。但傳統(tǒng)強化代謝評估（需檢測24小時尿鈣、草酸、枸櫞酸、尿酸等10余項指標）操作復雜、費用高，

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：10280

膽囊術(shù)中膽囊動脈變異的處理技巧與方案導讀膽囊切除術(shù)（LC或OC）是普外科最基礎的手術(shù)之一，但看似常規(guī)的操作中隱藏著諸多風險，其中膽囊動脈變異是導致術(shù)中出血、膽道損傷甚至中轉(zhuǎn)開腹的重要原因之一。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科肝膽外科 瀏覽：10779

局部晚期肺癌經(jīng)再程放療后獲得長期生存導讀局部晚期非小細胞肺癌（NSCLC）經(jīng)根治性放化療后的孤立性局部復發(fā)是臨床面臨的挑戰(zhàn)。手術(shù)切除機會渺茫，而再次放療則因正常組織，特別是脊髓、肺組織的耐受劑量限制而風險極高。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：8329

包皮重建技術(shù)在尿道下裂精準手術(shù)應用思考導讀尿道下裂是一種常見的男性先天性尿道畸形疾病，它對患者的尿道功能、外觀以及心理社會適應等方面均有著顯著影響。尿道下裂遠端包皮重建作為治療該疾病的重要手段，其長期結(jié)果對于評估手術(shù)效果、優(yōu)化治療方案以及提升患者生活質(zhì)量而言至關(guān)重要

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：16168

走進子宮內(nèi)膜癌相關(guān)研究新進展導讀近期發(fā)表在《BMJ》上的這篇綜述文章全面總結(jié)了子宮內(nèi)膜癌在風險評估、分子分型及治療策略方面的最新進展，為臨床實踐和未來研究方向提供了重要參考。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤婦科 瀏覽：15750

KT綜合征的臨床認知與突破導讀盡管KT綜合征早在1900年就被法國醫(yī)生Klippel和Trenaunay描述并命名，但百余年來，其本質(zhì)始終是醫(yī)學界爭論的焦點：它究竟是一種先天性血管畸形，還是一種涉及血管、淋巴管、骨骼肌肉甚至基因調(diào)控的復雜系統(tǒng)性疾??？

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：8350

立體定向放射外科如何改變腦轉(zhuǎn)移患者的命運導讀腦轉(zhuǎn)移瘤是癌癥患者常見的嚴重并發(fā)癥，近20%的癌癥患者會經(jīng)歷這一過程[1]。隨著全身治療的進步，患者生存期延長，腦轉(zhuǎn)移的發(fā)生率也在上升。傳統(tǒng)上，全腦放療（WBRT）是主要治療手段，但其對認知功能的長期損害促使醫(yī)學界尋求更精準的替代方案。

張***鑫 | 主治醫(yī)師 腫瘤科 瀏覽：16729

3D打印與AI輔助技術(shù)在泌尿外科臨床應用的意義導讀隨著精準醫(yī)學理念的深入，泌尿外科診療正從經(jīng)驗性決策向個體化精準干預轉(zhuǎn)變。3D打印技術(shù)通過三維實體模型實現(xiàn)解剖結(jié)構(gòu)的可視化呈現(xiàn)，AI輔助系統(tǒng)則借助大數(shù)據(jù)分析提升診斷與手術(shù)規(guī)劃的精準度，二者的融合應用為復雜病例的診療提供了全新解決方案。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：20103

外科感染抗生素治療的降階梯策略分析導讀當前數(shù)據(jù)顯示，外科感染患者中約30%-40%存在初始抗生素選擇不當，導致治療失敗率增加2-3倍。隨著宏基因組測序（mNGS）、抗菌藥物敏感性實時監(jiān)測等技術(shù)的成熟，外科感染的抗生素管理正逐步從"經(jīng)驗性治療"向"精準醫(yī)學模式"轉(zhuǎn)變。

謝*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：20785

遠程醫(yī)療與AI融合：泌尿外科臨床實踐導讀盡管遠程醫(yī)療與AI在泌尿外科的應用已取得顯著成效，但在臨床實踐中仍面臨挑戰(zhàn)。遠程手術(shù)方面，目前僅適用于技術(shù)成熟的常規(guī)手術(shù)，復雜病例的應急處理仍存在風險；AI數(shù)字療法的數(shù)據(jù)庫多基于大樣本研究，對罕見病、特殊人群的適配性有待提升。

楊*** | 主治醫(yī)師 外科 瀏覽：6062