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雙側鼻阻3年多,患者的就診之路 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/慢性鼻竇炎伴鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎伴鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大 現病史【一般資料】 男性,19歲,學生 【主訴】 雙側鼻阻伴前額悶脹不適3+年 【現病史】 患者于3+年前無明顯誘因,開始出現雙側鼻阻,呈間斷性,右側為甚,伴前額悶脹痛,伴倒吸涕、嗅覺減退,無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外口服藥物、局部用藥(具體不詳),上述癥狀未緩解,為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“鼻中隔偏曲”收入院?;颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】 否認肝炎史、瘧疾史、結核史,否...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10959
腘窩囊腫開放手術的操作步驟有哪些需要注意? 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/左側腘窩囊腫-4-1.html" target="_blank">左側腘窩囊腫 現病史【一般資料】 男性,39歲,工人 【主訴】 發(fā)現左側腘窩腫物1周 【現病史】 患者1周前無意間發(fā)現左側腘窩腫物,無肢體麻木,無肢體發(fā)涼,無間歇性跛行,前往外院行B超檢查結果顯示左側腘窩囊腫,為進一步治療,來診。門診醫(yī)師經詢問病史及查體后以“左側腘窩囊腫”收住院。患者自入院以來神志清,精神可,一般狀況良好。 【既往史】 平素身體健康。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。預防接種史不...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:9446
腕管綜合癥合并頸椎病 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/腕管綜合征(左)-4-1.html" target="_blank">腕管綜合征(左)腱鞘囊腫(左手掌)高脂血癥頸椎病 現病史【一般資料】 女性,60歲,農民 【主訴】 左中環(huán)指疼痛40天,麻木10天 【現病史】 患者于40天前無誘因的出現左中環(huán)指疼痛不適,無發(fā)熱,無頭痛、頭暈。左掌心處因受涼后出現腫脹,未予處理腫脹逐漸消退。近10天逐步出現左拇示中指及環(huán)指橈側指端麻木。自行應用藥物治療,無效果。今日為求診治來院,門診經詢問病史及查體后以“腕管綜合征(左)”收入院?;颊咦园l(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常。 【既往史】 無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史,無藥物過...
劉*** | 主治醫(yī)師 內科 神經內科 瀏覽:2088
老年女性左拇指、示指、中指及環(huán)指橈側感覺遲鈍,手術治療后病情好轉 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/腕管綜合征(左)痛風-4-1.html" target="_blank">腕管綜合征(左)痛風腹股溝術后(左)膽囊結石 現病史【一般資料】 女性,50歲,農民 【主訴】 左手橈側半麻木伴握拳疼痛2月。 【現病史】 患者2月前無明顯誘因出現左拇指、示指、中指及環(huán)指橈側感覺遲鈍,活動后好轉,后逐漸加重,感麻木,現為求診治來院,門診經詳細查體及詢問病史后以“腕管綜合征(左)”來院,患者自發(fā)病以來飲食、睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 既往“痛風”10余年,自述口服藥物,控制可;“左腹股溝斜疝術后”1年。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:7161
高齡患者發(fā)生丹毒的基本治療小結 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/丹毒(雙小腿及足)-4-1.html" target="_blank">丹毒(雙小腿及足)左腕外傷術后心功能不全陳舊性肺結核重癥肌無力肺栓塞竇性心動過速肺氣腫壓瘡慢性支氣管炎支氣管擴張 現病史【一般資料】 男性,89歲,農民 【主訴】 雙下肢反復紅腫熱痛10年,急性發(fā)作16天。 【現病史】 患者于10年前無誘因的出現雙小腿及足部紅腫熱痛,給予治療后癥狀消失,上述癥狀反復發(fā)作。16天前上述癥狀再次復發(fā),診斷為“雙下肢軟組織感染”,給予應用抗感染治療。右小腿癥狀明顯好轉,左小腿恢復不理想。今為求診治來至我院,門診經詢問病史及查體后以“丹毒(雙小腿及足)”收入院。患者自發(fā)病以來,飲食可,睡眠差,大小便正常,體重無明顯變化。 【既往史】 陳舊性肺結核”58年?!爸匕Y肌無力”病史6年,平日...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9772
右拇指疼痛伴活動受限,扳機指的治療小結 關鍵疾病:右拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎右小指錘狀指 現病史【一般資料】 女性,53歲,農民 【主訴】 右拇指疼痛伴活動受限1年。 【現病史】 患者于1年前無誘因出現右拇指的疼痛不適,無發(fā)熱,無頭痛、頭暈,無手指的麻木不適。疼痛逐漸加重伴有活動不適。未予治療,今日為進一步治療來院。門診經詢問病史及查體后以“右拇長屈肌腱狹窄性腱鞘炎”收入院?;颊咦园l(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常。 【既往史】 右小指錘狀指畸形10年。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史,無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史,無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病、冠心病...
劉*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:8216
IV期驅動基因陽性肺腺癌靶向治療療效評估 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/右肺腺癌化療后(IV期) ,骨轉移放療后,腦轉移放療后-4-1.html" target="_blank">右肺腺癌化療后(IV期) ,骨轉移放療后,腦轉移放療后 現病史【一般資料】 女性,68,農民 【主訴】 確診右肺癌5年余,擬行靶向治療。 【現病史】 患者因頸部疼痛不適于2015-10-01日就診于當地醫(yī)院,行頸椎CT示:椎病病,頸4/5、頸5/6椎間盤突出,頸6.7、胸1.2體骨質破壞,轉移性病變?2015-10-03來我院檢查頸椎核磁共振示C6-T4椎體信號不均伴附件信號異常,轉移瘤可能,C7,T1椎體變扁,考慮病理性骨折,頸椎退行性變,C3/4、C4/5椎間盤突出。于2015年年10月4日至10月13日在我科住院治療,2015年10月4日胸部CT...
王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科 腫瘤綜合科 瀏覽:5601
意外摔傷致膝關節(jié)骨折,該選擇何種術式進行針對性治療? 關鍵疾病:右髕骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性,55歲,無業(yè)人員 【主訴】 摔傷致右膝部腫痛,活動受痛6小時。 【現病史】 該患者緣于今日下午下樓梯時不慎摔倒,右膝跪地。當時無頭昏,惡心及嘔吐,當時右膝部腫脹,疼痛,活動受限,就近在社區(qū)醫(yī)院就診,X線檢查示右側髕骨粉碎性骨折,患者及家屬要求手術治療,來我院經門診查體閱片后以右側髕骨粉碎性骨折收入院。現癥:右膝腫脹,疼痛,活動受限,發(fā)病以來無發(fā)熱及畏寒,飲食睡覺尚可,大小便正常。 【既往史】 既往健康。否認糖尿病、冠心病等慢性病史。否認肝炎、結核病及其它傳染性疾病史。否認...
肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:13472
少年因火龍果致急性過敏的處理 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/過敏反應-4-1.html" target="_blank">過敏反應高尿酸血癥 現病史【一般資料】 男性,13,學生 【主訴】 皮疹2小時,惡心、乏力30分鐘 【現病史】 患兒今日晚餐后(約2小時前)進食火龍果及油桃后出現面部、頸部、軀干及四肢散在皮疹,伴癢感,患兒自行溫水擦浴后無好轉,入院前約30分鐘,患兒出現惡心、乏力,頭暈,急來我院,門診檢查過程中嘔吐1次,非噴射性,嘔吐物均為胃內容物(火龍果居多),嘔吐后乏力頭暈均好轉,隨后排稀便1次,無膿血,無發(fā)熱,無頭痛,無視物不清,兒科急診以“過敏反應”收入院。病程中,患兒無咳嗽、無聲音嘶啞,無喉鳴,精神稍差,未進食,尿量正常。...
姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:12249
老年人反復鼻阻,伴流清涕,原來是鼻子里面長了個東西 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/.慢性鼻竇炎伴鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大-4-1.html" target="_blank">.慢性鼻竇炎伴鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大 現病史【一般資料】 男性,53歲,農民 【主訴】 鼻阻10+年 【現病史】 患者于10+年前無明顯誘因,開始出現鼻阻,伴流清涕、倒吸涕、嗅覺減退、前額悶脹不適,無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降,起病后病情持續(xù)性發(fā)作,院外口服藥物、局部用藥單選,上述癥狀未緩解,發(fā)病后未就醫(yī),為進一步診治來我院就診,在門診擬診斷為“慢性鼻竇炎伴有息肉”收入院,患者自發(fā)病以來精神狀態(tài)良好,飲食正常,睡眠良好,體重無明顯變化,小便正常,大便正常。 【既往史】 否認肝炎史、瘧疾史、結核史,否認高血壓史、冠心...
朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科 耳鼻咽喉科 瀏覽:10467
呼吸道感染引起熱性驚厥的處理 關鍵疾病:熱性驚厥急性咽峽炎 現病史【一般資料】 男性,1歲5月,兒童 【主訴】 1小時前抽搐1次 【現病史】 1小時前無誘因突發(fā)抽搐1次,表現:神志不清,雙目凝視,牙關緊閉,口唇發(fā)紺,體溫未測。無咳嗽、喘息、皮疹、吐瀉等,家長立即給予掐人中,持續(xù)約3分鐘緩解,為求得進一步診治,急診120入我院,測體溫39.5℃,給予肌注退熱針,具體不詳,以“高熱驚厥”收住院。病后精神飲食欠佳,大小便正常。 【既往史】 既往史: 平素體健,無手術外傷史,無藥物食物過敏史,無輸血史,無肝炎、結核等傳染病史及其接觸史,預防接種隨當地計劃進行。 ...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:7770
患兒持續(xù)高熱,常規(guī)抗菌退熱無效,考慮什么疾?。?/a> 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/川崎病-4-1.html" target="_blank">川崎病 現病史【一般資料】 女性,4歲,兒童 【主訴】 發(fā)熱、頸部淋巴結腫大3天 【現病史】 現病史: 3天前無明顯誘因出現反復發(fā)熱,熱峰40℃,伴頸部淋巴結腫大,一過性腹痛,能忍受,能自行緩解。無流涕、咳喘;無吐瀉、皮疹等,就診于當地診所,考慮“急性化膿性扁桃體炎”,給予口服“美林、蒲地藍消炎口服液、阿奇霉素”等藥物治療2天、灌腸(退熱)等處理(具體不詳),效果欠佳,為進一步診療來我院,門診以“發(fā)熱”收住院。病后患兒精神飲食欠佳,大小便正常。 【既往史】 平素體健,無手術外傷史,無藥物食物過敏史,無輸血...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:6328
男嬰毛細支氣管炎、喉炎的診治 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/毛細支氣管炎-4-1.html" target="_blank">毛細支氣管炎急性喉炎 現病史【一般資料】 男性,6月,兒童 【主訴】 發(fā)熱、咳嗽1天,聲嘶、喘息半天 【現病史】 1天前無明顯誘因出現咳嗽,呈陣發(fā)性,痰少不易咳出,發(fā)熱,熱峰38.3℃,無喘息,無皮疹及吐瀉,至我院門診查血常規(guī)+CRP示:白細胞 7.22 10^9/L , 中性粒細胞百分比 45.6 % , 淋巴細胞百分比 50.9 %, 紅細胞 4.37 10^12/L, 血紅蛋白 109 g/L, 血小板 345 10^9/L, C反應蛋白 < 0.5 mg/l,予口服“復方氨酚甲麻口服液、肺熱咳喘顆粒”治療...
喬***娟 | 主任醫(yī)師 兒科 兒科綜合 瀏覽:11526
52歲患者頸髓外傷伴頸椎椎間盤突出行單開門手術治療 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/頸髓損傷, 頸椎椎間盤突出癥, 頸椎退變-4-1.html" target="_blank">頸髓損傷, 頸椎椎間盤突出癥, 頸椎退變 現病史【一般資料】 男性,52,工人 【主訴】 外傷致頸部疼痛伴雙上肢麻木12小時余 【現病史】 患者12小時余前不慎摔倒,后背部及頭部著地,即感頸部疼痛,當時出現手足感覺活動喪失,約3分鐘后逐步緩解,頸椎活動稍受限,遺留雙上肢中指、食指麻木感,四肢肌力尚可,病程中無昏迷史,無明顯頭暈頭痛,無惡心嘔吐,無氣急胸悶,無腹痛腹脹,無大小便失禁,受傷過程能夠回憶,患者當時未在意未至醫(yī)院就診,現感覺雙手指麻木持續(xù)未見好轉,刺痛感加重,來我院急診就診,查頸椎核磁共振示1、脊髓損傷伴C3-7椎間盤后突出2、部...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:7953
手部嚴重毀損股前外側穿支皮瓣、血管移植修復手術分享 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/右手開放性損傷伴皮膚缺損-4-1.html" target="_blank">右手開放性損傷伴皮膚缺損右掌骨開放性骨折右手肌腱斷裂右手示指缺失右手神經血管損傷 現病史【一般資料】 男性,45歲,工人 【主訴】 右手疼痛、流血2小時。 【現病史】 患者于2小時前,在工作中不慎被機器絞傷右手,當即疼痛流血,急來就診,急診攝DR示:右手示指缺失,多發(fā)掌骨粉碎性骨折。急診以右手開放性損傷伴右示指缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)無意識不清,無頭暈頭迷,無胸悶氣急,無胸腹痛,飲食睡眠尚可,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:2093
術后蘇醒延遲的處理 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/直腸腫瘤-4-1.html" target="_blank">直腸腫瘤惡性待排雙肺肺氣腫慢丙肝 現病史【一般資料】 男性,74歲,無 【主訴】 排大便困難一月伴帶血一周 【現病史】 患者于一月排大便困難,2-3天排大便一次,大便成形,一周前出現排血便,每次量不等,暗紅色血液,伴里急后重,有時伴少許粘液胨子狀便,無畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,無腹脹腹痛,無胸悶心慌,無呼吸困難,在我院門診結腸鏡檢查提示“管狀腺瘤,部分區(qū)域高級別上皮內瘤變”,要求手術治療,門診以“直腸腫瘤”收住院。病程中,精神差,進食一般,小便正常。 【既往史】 否認冠心病、糖尿病、高血壓病史;無藥物過敏史,吸煙史數年。賣血史,丙肝數...
楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科 基礎護理 瀏覽:14630
27歲患者右側橈骨遠端骨折切開復位內固定治療 關鍵疾病:右橈骨遠端骨折 現病史【一般資料】 男性,27歲,工人 【主訴】 跌倒致右腕疼痛,活動受限15日 【現病史】 患者15日前跌倒致傷右腕,當即感傷處疼痛,活動受限,傷后無原發(fā)性昏迷史,能回憶受傷經過,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹部疼痛,無肢體麻木、偏癱,無大小便失禁。當時未重視,昨日來我院就診,檢查右側腕關節(jié)三維CT示"右橈骨遠端骨折"。為求進一步診治,收住入院?;颊邆麃砩裰厩?,食納睡眠一般,大小便正常。 【既往史】 平素健康狀況良好 ,否認肝炎、結核等傳染病史,否認高血壓、糖尿病、癲癇等慢性...
馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:8826
老奶奶反復出現胸悶、胸痛,經積極治療后效果明顯,家人開心 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/冠心病, 穩(wěn)定性心絞痛-4-1.html" target="_blank">冠心病, 穩(wěn)定性心絞痛 現病史【一般資料】 女性,64歲,農民 【主訴】 反復胸悶、胸痛 3 年余,加重 1 周 【現病史】 患者 3 年余前勞累后反復出現胸悶、胸痛癥狀,悶痛位于整個心前區(qū),無頸肩部及后背放射痛,持續(xù)時間約 5-10 分鐘,休息后可自行緩解,偶有心悸,當時患者為進一步治療就診我院,心電圖示:竇性心律, T 波異常 (I 、 II 、 avF 、 V3-V6 低平或倒置 ) ,故收住我科。2017 年 11 月 16 日行冠脈造影檢查:造影見冠脈呈均勢型; LM :無狹窄; LAD :近段 40% 管型狹...
畢*** | 主治醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:7618
病人長期臥床,褥瘡嚴重可分步治療 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/骶尾部褥瘡-4-1.html" target="_blank">骶尾部褥瘡IV度貧血(中度)低蛋白血癥 現病史【一般資料】 男性,53歲,無 【主訴】 骶尾破潰流膿半年 【現病史】 患者于1年前,腦出血后癱瘓臥床,半年前骶尾部破潰流膿,于當地醫(yī)院清創(chuàng)后自行換藥,創(chuàng)面無好轉,逐來就診,門診以骶尾部褥瘡為診斷收入院治療。病來無頭痛頭暈,無惡心嘔吐,無胸悶氣急,無胸腹痛,大小便失禁,體重無明顯減輕。 【既往史】 身體健康狀況一般,高血壓病史10年,口服藥物控制中,否認肝炎、結核等傳染病史。否認糖尿病、心臟病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 適齡結婚。未到過疫區(qū),吸煙20支/日...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 普外科 瀏覽:9998
骰骨粉碎性骨折切開復位鋼板內固定手術分享 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/右足骰骨粉碎性骨折-4-1.html" target="_blank">右足骰骨粉碎性骨折 現病史【一般資料】 男性,34歲,個體 【主訴】 右足腫痛伴不敢活動2小時。 【現病史】 患者于2小時前,不慎被汽車壓傷右足,當即腫痛伴不敢活動,急來就診,攝DR示:右足骰骨粉碎性骨折,移位。急診以右足骰骨骨折為診斷收入院治療。病來無意識不清,無頭暈頭迷,無肢冷脈快,無肢體麻木無力,無胸悶氣急,無胸腹痛,無大小便失禁,體重無減輕。 【既往史】 身體健康狀況良好,否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史,否認手術、外傷、輸血史,否認食物、藥物過敏史。 【個人史】 生于本地,未到過疫區(qū),...
王***偉 | 主任醫(yī)師 外科 骨科 瀏覽:11385
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