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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：年輕醫(yī)生的焦慮，如何緩解？對(duì)于許多年輕醫(yī)生而言，工作初期的焦慮如影隨形：臨床經(jīng)驗(yàn)不足，面對(duì)復(fù)雜病例心理沒(méi)底；值班連軸轉(zhuǎn)，體力透支卻不敢喊累；規(guī)培、考試、論文、職稱(chēng)，每一項(xiàng)都是懸在頭頂?shù)娜蝿?wù)。有人焦慮晉升無(wú)望，同齡人已發(fā)SCI，自己還在寫(xiě)病歷；有人擔(dān)心技能跟不上，手術(shù)臺(tái)前手心冒汗；有人因醫(yī)患溝通不暢而自我懷疑；還有人面對(duì)收入與

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愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：誰(shuí)來(lái)傾聽(tīng)醫(yī)生的內(nèi)心掙扎？醫(yī)生常是他人情緒的承接者——聽(tīng)患者傾訴痛苦，為家屬解答焦慮，卻很少有人問(wèn)一句：“你，還好嗎？”他們習(xí)慣隱藏情緒，把委屈咽下，把崩潰調(diào)成靜音。夜班后的失眠，職稱(chēng)晉升前的焦慮。在高強(qiáng)度、高壓力的工作環(huán)境中，疲憊、焦慮、無(wú)力甚至抑郁，往往被一句“這是你的職責(zé)”輕輕帶過(guò)。醫(yī)學(xué)需要溫度，而傳遞溫度的人，也需要

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左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折內(nèi)固定術(shù)后出現(xiàn)塌陷和膝關(guān)節(jié)疼痛，進(jìn)行脛骨截骨，植骨及再次內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/脛骨平臺(tái)骨折-4-1.html" target="_blank">脛骨平臺(tái)骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，50，工人【主訴】左脛骨平臺(tái)骨折術(shù)后8月余伴疼痛【現(xiàn)病史】患者8月余前左脛骨平臺(tái)及脛骨上段骨折，傷后在我院手術(shù)治療，傷后恢復(fù)期感左膝疼痛活動(dòng)受限，為求進(jìn)一步治療來(lái)我院門(mén)診就診，查雙下肢等長(zhǎng)片示：原“左側(cè)脛骨平臺(tái)骨折”行內(nèi)固定術(shù)后，現(xiàn)復(fù)查示：斷端位置尚可，左脛骨平臺(tái)局部稍塌

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植物神經(jīng)紊亂導(dǎo)致下肢感覺(jué)異常進(jìn)行腰交感神經(jīng)節(jié)毀損術(shù)治療關(guān)鍵疾病：植物神經(jīng)功能紊亂下肢深靜脈瓣功能不全血栓閉塞性脈管炎腰椎間盤(pán)突出糖尿病足 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54，工人【主訴】雙小腿冷、脹半年【現(xiàn)病史】患者因雙小腿冷、脹半年，患者訴半年前無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)雙小腿冷、脹感，無(wú)間歇性跛行，無(wú)下肢麻木乏力，現(xiàn)自感氣溫下降后雙小腿冷、脹感，影響睡眠，今來(lái)我科就診，門(mén)診擬“植物神經(jīng)功能紊亂”收住入院，病程中，患者無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)

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髖臼骨折內(nèi)固定后骨質(zhì)吸收導(dǎo)致螺釘外露髖關(guān)節(jié)腔，進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療關(guān)鍵疾病：股骨頭無(wú)菌性壞死髖關(guān)節(jié)病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，82，退休【主訴】右髖疼痛伴活動(dòng)受限半月【現(xiàn)病史】患者半月前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，伴活動(dòng)受限，行走困難，出現(xiàn)右下肢跛行；患者1年前因車(chē)禍外傷致右髖關(guān)節(jié)脫位伴髖臼骨折，在外院行手術(shù)內(nèi)固定治療，術(shù)后即有右髖疼痛，后漸加重。今日來(lái)我院門(mén)診攝片右側(cè)髖關(guān)節(jié)正側(cè)位片示：1、右側(cè)髖臼金

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肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端粉碎性骨折進(jìn)行反向全肩關(guān)節(jié)置換術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/肩關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肩關(guān)節(jié)脫位粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，68，農(nóng)民【主訴】左肩部外傷疼痛活動(dòng)障礙2時(shí)余【現(xiàn)病史】患者2時(shí)余前因車(chē)禍致傷左肩部，傷后疼痛，伴左肩活動(dòng)障礙，不能負(fù)重。至我院急診，查左側(cè)肩關(guān)節(jié)三維CT示“ 左肩關(guān)節(jié)脫位伴肱骨近端骨折”，為求進(jìn)一步診治，收住入院。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3527

左側(cè)肘關(guān)節(jié)脫位及內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂，反復(fù)手法復(fù)位失敗，進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位鉚釘固定韌帶修補(bǔ)手術(shù) 關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/肘關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肘關(guān)節(jié)脫位肘關(guān)節(jié)骨折肘關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶斷裂 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】跌倒致傷左肘疼痛活動(dòng)受限2小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者2小時(shí)前騎車(chē)跌倒致傷左肘，當(dāng)即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)明顯畸形和活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)胸腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：3534

愛(ài)醫(yī)熱點(diǎn)：當(dāng)醫(yī)生累到想放棄時(shí)，是什么讓你 “撐下去” ？在醫(yī)療戰(zhàn)線上，醫(yī)生們?nèi)缤恢＞氲膽?zhàn)士，日夜堅(jiān)守在救死扶傷的前線。然而，高強(qiáng)度的工作、沉重的責(zé)任、頻繁的夜班以及復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，常常讓醫(yī)生們感到身心俱疲，甚至萌生出放棄的念頭。疲憊會(huì)累積，但總有些微光，照亮堅(jiān)持的理由。或許是患者康復(fù)時(shí)那聲真誠(chéng)的“謝謝”，或許是對(duì)生命敬畏之心的驅(qū)使，又或許是同行間默契

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直腸腫物切除術(shù)后右下腹多發(fā)腫大淋巴結(jié)1例關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/結(jié)腸惡性腫瘤-4-1.html" target="_blank">結(jié)腸惡性腫瘤膽囊結(jié)石前列腺增生冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】右下腹疼痛10天加重伴停止排氣、排便2天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴患者緣于10天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，無(wú)他處放射，初起為陣發(fā)性隱痛，可忍受，后逐漸加重，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)腹瀉及粘液膿血便，于當(dāng)?shù)匦l(wèi)生室靜點(diǎn)“消炎藥”治療，具體藥物及

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中年女性右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位絆鋼板內(nèi)固定術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/肩鎖關(guān)節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">肩鎖關(guān)節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，46，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員【主訴】外傷致右肩疼痛、活動(dòng)受限1天【現(xiàn)病史】患者1天前外傷致傷右肩，當(dāng)即感傷處疼痛，活動(dòng)受限。傷后無(wú)原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過(guò)，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)胸悶氣急，無(wú)腹部疼痛，無(wú)肢體麻木、偏癱，無(wú)大小便失禁。至我院急診，攝X線片示"右肩鎖關(guān)節(jié)脫位&q

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雙足擠壓傷后行骨筋膜室綜合征，距骨骨折內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/距骨骨折-4-1.html" target="_blank">距骨骨折開(kāi)放性損傷骨筋膜室綜合跖骨基底部骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，33，工人【主訴】雙下肢擠壓伴疼痛三小時(shí) 【現(xiàn)病史】患者三小時(shí)前不慎被重物擠壓雙下肢，當(dāng)即感傷處疼痛，右下肢出血，活動(dòng)受限，來(lái)我院急診檢查三維CT提示“右足第四、五跖骨基底部骨折，左足距骨骨折”急診簡(jiǎn)單包扎后收住入院進(jìn)一步處理?；颊呤軅詠?lái)神志清，未進(jìn)食水，小便正常，大便未

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直腸癌術(shù)后半月陰道竟溢出糞便樣物，如何診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌直腸陰道瘺宮頸癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，59，農(nóng)民【主訴】直腸癌術(shù)后半月，陰道溢出糞便樣物3天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于半月前因直腸癌行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好，正常排氣、排便。3天前無(wú)明確誘因陰道溢出糞便樣物，質(zhì)稀，每次量不多，約十毫升左右，無(wú)腹痛，無(wú)黏液膿性便，無(wú)鮮血便，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)心慌、氣

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頸源性頭痛伴頸椎間盤(pán)突出伴有神經(jīng)根病的手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/頸源性頭痛-4-1.html" target="_blank">頸源性頭痛頸神經(jīng)后支源性頭痛頸椎間盤(pán)突出神經(jīng)根病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40，職員【主訴】頭痛20年【現(xiàn)病史】患者無(wú)明顯誘因下頭痛20年，發(fā)作時(shí)主要集中在枕部至眶周，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，先后在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過(guò)，排除偏頭痛及顱內(nèi)疾病，但治療效果不佳。后至我科門(mén)診予以小針刀松解和神經(jīng)阻滯后疼痛有所緩解。為求進(jìn)一步治療，今來(lái)我院門(mén)診就診。檢

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老年女性背部部蜂窩織炎引流術(shù)后，血行腎周感染，導(dǎo)致感染中毒性休克關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/腎功能不全-4-1.html" target="_blank">腎功能不全雙腎周?chē)腥?/a>感染性休克膿毒血癥菌血癥泌尿系感染膽囊結(jié)石腰部蜂窩織炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79歲，農(nóng)民【主訴】持續(xù)性右下腹疼痛1天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于1天前無(wú)明確誘因突發(fā)腹部疼痛，以右下腹較重，尚可忍受，伴惡心，嘔吐少許胃內(nèi)容物，不含血性物、膽汁及蛔蟲(chóng)，自覺(jué)發(fā)冷，無(wú)發(fā)熱，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)腹脹、腹瀉，疼痛不向腰背部、會(huì)陰部放射，無(wú)尿頻、尿急、尿痛

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直腸平滑肌肉瘤合并腸套疊患者治療體會(huì) 關(guān)鍵疾病：直腸平滑肌肉瘤腸套疊 現(xiàn)病史【一般資料】女性，48歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】間歇性腹痛伴排便困難1個(gè)月，加重3天。【現(xiàn)病史】患者自訴 1個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛（VAS評(píng)分5-6分），伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛稍緩解。發(fā)作時(shí)肛門(mén)停止排氣排便，外院診斷為“腸梗阻”，保守治療后緩解（癥狀反復(fù)發(fā)作3次）。近3天腹痛加

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直腸腺癌誤診為高級(jí)別腺上皮內(nèi)瘤變關(guān)鍵疾病：直腸腺癌上消化道出血 2型糖尿病子宮全切術(shù)腎上腺區(qū)實(shí)性結(jié)節(jié) 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷黑便10天。【現(xiàn)病史】患者及家屬訴緣于10天前無(wú)明確誘因出現(xiàn)黑便，大便次數(shù)增多，3-5次/日，每次量不多，數(shù)十毫升左右，無(wú)腹痛，無(wú)黏液膿性便，無(wú)鮮血便，胃部略不適，伴返酸、噯氣，無(wú)發(fā)冷、發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)頭痛頭暈，無(wú)心慌、氣短，無(wú)四肢

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老年男性被毒蛇咬傷右手背10小時(shí)的診治分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/毒蛇咬傷-4-1.html" target="_blank">毒蛇咬傷 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】毒蛇咬傷右手背10小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者自訴約10小時(shí)前家中勞動(dòng)時(shí)，不慎被腹蛇咬傷右手背（具體毒蛇種類(lèi)不詳），當(dāng)即感傷口處疼痛，有少許滲血，立即予以清水沖洗，右手背漸腫脹，疼痛，稍麻木，頭暈、眼花，在當(dāng)?shù)赜枰灾胁菟幫夥螅沂帜[脹疼痛加重。遂急來(lái)我院診治，

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不簡(jiǎn)單的腹部疼痛，急性化膿闌尾炎伴腹膜炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/急性化膿闌尾-4-1.html" target="_blank">急性化膿闌尾腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，19，女【主訴】突起腹痛不適1日。【現(xiàn)病史】患者自訴約1日前開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈陣發(fā)性，伴惡性感，無(wú)嘔吐，有畏寒發(fā)熱（體溫未量），起病約4小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部，呈持續(xù)加重趨勢(shì)。遂于昨日前往縣人民醫(yī)院急診科就診，急診完善全腹部CT等檢查后結(jié)果提示：1闌尾增粗

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老年男性，突發(fā)全腹疼痛，膈下及腹腔內(nèi)點(diǎn)條狀氣體密度影診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/十二指腸潰瘍穿孔-4-1.html" target="_blank">十二指腸潰瘍穿孔彌漫性腹膜炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，農(nóng)民【主訴】突發(fā)全腹疼痛5小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者于5小時(shí)前突發(fā)腹部疼痛，以右上腹明顯，初起尚可忍受，后逐漸加劇，擴(kuò)散至全腹，無(wú)他處放射，無(wú)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，無(wú)咳嗽、咳痰，無(wú)心悸、氣短，無(wú)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙，無(wú)胸痛，無(wú)肢體活動(dòng)障礙，無(wú)腹瀉，無(wú)尿頻、尿

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老年男性發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝腫物半年是何物？關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/腹股溝斜疝-4-1.html" target="_blank">腹股溝斜疝 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫物半年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約半年余前在無(wú)明顯誘因下，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝區(qū)一腫物，站立行走時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失，無(wú)明顯疼痛不適，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)尿頻尿急尿痛等不適。起病后，未予特殊處理。今為求診治，遂來(lái)我院就診，門(mén)診以右側(cè)腹股溝疝收

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