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腸系膜血管栓塞患者診療分析關(guān)鍵疾病：腸系膜上動脈栓塞腸壞死心房顫動 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】突起腹痛1天。【現(xiàn)病史】自訴1天前開始無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，呈持續(xù)性鈍痛性質(zhì)，伴陣發(fā)性絞痛，伴見腹脹，惡心欲嘔，無畏寒、發(fā)熱，無尿頻、尿急、尿痛、間歇性肉眼血尿，在加服用四磨湯治療，癥狀無緩解，今日凌晨患者腹痛加劇，難以忍受，遂至我院急診，門診擬“腹痛查

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重癥膽管炎患者診療分享關(guān)鍵疾病：急性梗阻性化膿性膽管炎膽總管結(jié)石膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，81，務(wù)農(nóng) 【主訴】反復(fù)右上腹疼痛1周，加重伴高熱、黃疸2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹持續(xù)性脹痛，向右肩背部放射，口服消炎利膽片無效。2天前腹痛加重，伴寒戰(zhàn)、高熱（最高體溫39.5℃），無咳嗽、咳痰。伴有尿色加深如濃茶，皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺（陶土樣

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中年女性肛周腫痛流膿是為何？關(guān)鍵疾病：高位肛瘺直腸炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55，職工【主訴】反復(fù)肛周腫痛流膿3+年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在3年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肛緣有一腫物隆起，脹痛不適，后腫物破潰，膿液流出后疼痛減輕，隨后緩慢愈合。后來每次飲食辛辣刺激或勞累后可再發(fā)上述癥狀，自行擠破腫物可見少量鮮血流出，而后自愈。期間也曾予以痔瘡膏治療，效

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女性乳腺腫物，警惕乳腺癌關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/乳浸潤性導(dǎo)管癌-4-1.html" target="_blank">乳浸潤性導(dǎo)管癌乳腺腺病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，41歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】發(fā)現(xiàn)雙乳腫物10年余。【現(xiàn)病史】患者自訴約10余年前無意發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺各有一腫塊，自覺約小紅棗核大小，無明顯疼痛，無局部紅腫及破潰，無畏寒發(fā)熱，咳嗽等不適。起病后，未予特殊處理?，F(xiàn)患者門診體檢查雙側(cè)乳腺B超提示彩超檢查報告：乳腺左乳低回聲結(jié)節(jié)考慮BI-R

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臨床罕見老年人腸套疊治療分享關(guān)鍵疾病：回盲部套疊腸套疊不全腸梗阻 現(xiàn)病史【一般資料】女性，76，務(wù)農(nóng) 【主訴】右下腹包塊伴間斷腹痛、腹脹1周，加重伴嘔吐2天【現(xiàn)病史】患者自訴1周前無明顯誘因出現(xiàn)右下腹隱痛，呈陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)約10-20分鐘，可自行緩解，伴腹脹。3天前自行觸及右下腹一拳頭大小包塊，質(zhì)硬，活動度差，輕度壓痛。近2天腹痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴惡心

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肛周膿腫合并糖尿病患者診療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/肛周膿腫-4-1.html" target="_blank">肛周膿腫2型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，56，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴大約在十多天前在工廠工作時發(fā)現(xiàn)肛緣有一腫物隆起，約花生米大小，輕微脹痛，無其他不適，未予特殊處理。因一直在工廠工作，走動摩擦過多導(dǎo)致腫物逐漸增大，疼痛加劇，在三里橋診所購買中藥口服治療后無改善，直至今日徹底無法忍

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警惕腹痛，可能是消化道穿孔關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/腸憩室-4-1.html" target="_blank">腸憩室上消化道穿孔 現(xiàn)病史【一般資料】女性，79，務(wù)農(nóng) 【主訴】腹痛4小時余。【現(xiàn)病史】患者自訴4小時前無明顯誘因出現(xiàn)腹部疼痛，疼痛以脹痛為主，主要集中于臍周，伴嘔吐兩次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量不多，無發(fā)熱，無胸悶、氣促、胸痛，無腹瀉、便血，為求診治遂入我院急診，在急診完善相關(guān)檢查其結(jié)果示：普放檢查報告:考慮不完全性腸

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臨床少見KT綜合征患者診療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/KT綜合征-4-1.html" target="_blank">KT綜合征靜脈血栓 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40歲，務(wù)工【主訴】左下肢增粗伴紅斑15年，加重伴疼痛1周。【現(xiàn)病史】患者自訴15年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)左下肢較右下肢增粗，左大腿內(nèi)側(cè)及小腿前側(cè)可見散在紅色斑片（壓之褪色），未診治。近1周左下肢腫脹加重，伴持續(xù)性隱痛（VAS評分4-5分），紅斑范圍擴大（累及左小腿中下段），無

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孤立性直腸潰瘍綜合征患者治療心得關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/孤立性直腸潰瘍綜合征（SRUS-4-1.html" target="_blank">孤立性直腸潰瘍綜合征（SRUS輕型） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64，務(wù)農(nóng) 【主訴】反復(fù)腹痛伴大便習(xí)慣改變3年，加重4天。【現(xiàn)病史】患者自述于3年前開始無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)腹痛，間斷發(fā)作，以臍周為主，按壓后無明顯緩解，伴大便次數(shù)增多，每日約4-5次，解黏液膿血便，量不多，在外院住院治療，行腸鏡檢查診斷為孤立性直腸潰瘍綜合征，未規(guī)律治療。出

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中年女性全身乏力，解水樣便，竟是肝膿腫關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/肝膿腫-4-1.html" target="_blank">肝膿腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56，農(nóng)民【主訴】間斷發(fā)熱8天。【現(xiàn)病史】患者自訴8天前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，解水樣便1次，量多，具體不詳。繼之出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫達(dá)39.1℃，咳少許白色粘稠痰，痰不易咳出，具體不詳。無畏寒、寒戰(zhàn)，無抽搐，無咯血，無胸悶、胸痛，無腹痛，無惡心、嘔吐，無尿頻、尿急、尿痛等

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罕見肛周放線菌病合并肛瘺形成患者診療經(jīng)歷關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/肛周放線菌病-4-1.html" target="_blank">肛周放線菌病肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】女性，47歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛周腫塊伴竇道流膿6個月。【現(xiàn)病史】患者自訴約6個月前無明顯誘因出現(xiàn)肛周皮膚硬結(jié)（約黃豆大?。?，逐漸增大并形成腫塊（直徑約3cm），伴疼痛。近2個月腫塊表面破潰，形成竇道，持續(xù)流出黃色黏稠膿液（無臭味），無發(fā)熱，無肛門腫物脫出，無便血、腹瀉等不適。起病

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反復(fù)骶尾部疼痛，藏毛囊腫的診療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/藏毛囊腫-4-1.html" target="_blank">藏毛囊腫 現(xiàn)病史【一般資料】男性，27，職員【主訴】反復(fù)骶尾部疼痛1年多，間歇性流膿大半年。【現(xiàn)病史】患者訴大約在去年年初開始發(fā)現(xiàn)骶尾部有輕微疼痛不適，一段時間后可自愈，且發(fā)作不頻繁，當(dāng)時未予以重視。直至去年下半年，骶尾部可見一腫物明顯隆起，紅腫疼痛，當(dāng)時來我科就診，診斷藏毛囊腫，因正處于感染發(fā)作期，不宜

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肛管直腸惡性黑色素瘤患者診療體會關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/肛管直腸惡性黑色素瘤-4-1.html" target="_blank">肛管直腸惡性黑色素瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，72，務(wù)農(nóng) 【主訴】肛緣腫物隆起伴疼痛十余天。【現(xiàn)病史】患者訴十余天前開始無明顯誘因出現(xiàn)肛緣有一小腫物隆起，約花生米大小，觸之質(zhì)韌有彈性，疼痛不適，當(dāng)時未診治，僅予以馬應(yīng)龍痔瘡膏涂抹治療，不僅無好轉(zhuǎn)，隨時間推移，腫物愈發(fā)增大，且疼痛逐步加重，近兩天尤其疼痛，且大便時便紙上可

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臨床少見腹痛，大網(wǎng)膜梗死關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/急性大網(wǎng)膜梗死-4-1.html" target="_blank">急性大網(wǎng)膜梗死 現(xiàn)病史【一般資料】男性，67，務(wù)農(nóng) 【主訴】突發(fā)右側(cè)腹部疼痛不適3天【現(xiàn)病史】患者自述于3天前無明顯誘因下突發(fā)腹部疼痛，以右側(cè)腹部疼痛為甚，呈持續(xù)性脹痛，無明顯緩解因素，伴有惡心，無嘔吐，無畏寒發(fā)熱，無胸悶氣促，無腹瀉等不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，予以對癥支持治療后癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)（具體藥物不詳），今來

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績效考核方案有什么有關(guān)？我們醫(yī)院要求出勤與績效掛鉤，還有工作量，工作質(zhì)量，失誤錯誤等，都與績效掛鉤。

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老年男性腹痛，闌尾膿腫繼發(fā)回盲部瘺關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/闌尾周圍膿腫-4-1.html" target="_blank">闌尾周圍膿腫繼發(fā)性回盲部瘺 現(xiàn)病史【一般資料】男性，77，務(wù)農(nóng) 【主訴】間斷腹痛不適10天。【現(xiàn)病史】患者自訴10天前無明顯誘因出現(xiàn)臍周隱痛不適，無明顯畏寒發(fā)熱，無惡心嘔吐，當(dāng)時未予特殊處理，疼痛漸加重，昨日上午來我院診治，經(jīng)彩超檢查考慮腹痛原因待查，建議其回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，在當(dāng)?shù)刈≡狠斠褐委煟ň唧w藥物不詳），腹痛無明顯緩解，

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罕見胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診療分享關(guān)鍵疾病：胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，78歲，務(wù)農(nóng) 【主訴】腹痛2年余。【現(xiàn)病史】自訴于2年前起無明顯誘因出現(xiàn)腹痛，以臍周脹痛為主，能忍受，無放射痛，無腹脹腹瀉，近2天感頭痛，腰痛、雙下肢乏力，無惡心，無嘔吐，無畏冷發(fā)熱，無咳嗽咳痰，感胸悶氣促，在家未經(jīng)治療，于今日來我院就診，門診以腹痛查因收住我科，本次起病來

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外傷后腹痛，可能是致命的脾破裂關(guān)鍵疾病：外傷性脾破裂失血性貧血 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，農(nóng)民【主訴】不慎摔傷1天，左上腹疼痛不適10余小時。【現(xiàn)病史】患者自訴于1天前不慎滑倒，后仰著地，當(dāng)時感臀部及頭部疼痛不適，尚可忍受，當(dāng)時未予以重視，未做特殊處理，今晨進食后感腹部疼痛不適，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，完善相關(guān)檢查提示腹腔積液，脾臟挫傷，為求進一步治療，急來我

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DSNB在原發(fā)性尿道癌分期中的新作用：臨床實踐與研究進展 導(dǎo)讀原發(fā)性尿道癌（Primary Urethral Carcinoma, PUC）是一種罕見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤，占所有泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤的不到1%[1]。由于其解剖位置特殊且淋巴引流途徑復(fù)雜，PUC的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移模式具有顯著異質(zhì)性，這使得準(zhǔn)確分期對預(yù)后評估和治療方案選擇具有決定性意義。傳統(tǒng)的淋巴結(jié)評估方法主

李***聰 | 主治醫(yī)師 外科泌尿外科 瀏覽：538

孢子絲菌病一例！患者，男，68歲，農(nóng)民。主訴:左手腕斑塊結(jié)痂1年余?，F(xiàn)病史:該患1年前無明顯誘因，左手腕部出現(xiàn)丘疹，在診所就診，經(jīng)抗炎等治療無好轉(zhuǎn)，皮損逐漸發(fā)展成大片斑塊，用過很多藥物。既往史:無肝炎結(jié)核病史。查體:左手腕部可見約8x10厘米大小浸潤紅斑塊，表面瘢痕，結(jié)痂，少許滲出。初診:孢子絲菌??？建議上級醫(yī)院行