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下尺橈關節(jié)脫位手術分享關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/左下尺橈關節(jié)脫位-4-1.html" target="_blank">左下尺橈關節(jié)脫位 現(xiàn)病史【一般資料】女性，64歲，退休【主訴】左腕部腫痛伴不敢活動2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎摔倒，左手先著地，左腕部腫痛伴不敢活動，急來就診，急診攝DR示：左側(cè)下尺橈關節(jié)脫位，未見明顯骨折征象。急診以左下尺橈關節(jié)脫位為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】身體健康狀況一般，糖尿病病史20年，口服藥物控制中，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史。否認高血壓、心臟病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6782

IV期肺腺癌驅(qū)動基因陰性，化療關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/左肺腺癌（IV期）-4-1.html" target="_blank">左肺腺癌（IV期）放化療后縱隔、左頸部及鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移雙肺轉(zhuǎn)移左側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】確診左肺腺癌1年余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者2020-05因“咳嗽、咳痰、咯血4月”就診于當?shù)蒯t(yī)院，行頸部淋巴結(jié)超聲示:左側(cè)頸部及鎖骨上區(qū)多發(fā)淋巴結(jié)腫大。胸部增強CT：1。符合左肺癌并縱隔、左側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，左肺上葉炎癥CT表現(xiàn)，建議穿刺活檢進一步確診.2.雙肺肺氣腫、雙肺纖維灶.3冠狀動脈鈣化灶。4左側(cè)膈肌升高。5.胸骨局部骨折密度不均，請結(jié)合臨床進一步檢查.2020年04月17日行左肺占位穿刺活檢術，病理提示:腺癌，免疫組化：CK7(+)、...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：7454

圍麻醉期突發(fā)腦卒中該怎么辦？關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/膀胱結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膀胱結(jié)石高血壓糖尿病腦卒中 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】尿頻、尿急、尿痛一周【現(xiàn)病史】患者自訴一周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急及尿痛，小便次數(shù)多，每次尿量少，時有少量血尿，有時發(fā)生排尿中斷，隨體位變動以后，排尿可恢復通暢，在孝感航天醫(yī)院治療后效果不佳。今來我院就診，遂門診以泌尿系結(jié)石收入院。起病后，患者精神、睡眠及食欲稍差，小便如上述，大便如常，體力無明顯變化。【既往史】自述有高血壓及心梗病史，服用雙抗藥物，有泌尿系結(jié)石病史，否認糖尿病等病史，無疫區(qū)旅住史及確診接觸史，否認乙肝丙肝、結(jié)核等病史，...

楊***銘 | 副主任醫(yī)師 護理科基礎護理 瀏覽：9469

坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎手術治療，術后生命體征平穩(wěn)療效可關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎（右）-4-1.html" target="_blank">坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎（右）高血壓病高鉀血癥慢性肺炎肺纖維灶肺氣腫冠狀動脈鈣化胸腔積液右拇指末節(jié)缺如 現(xiàn)病史【一般資料】男性，77歲，農(nóng)民【主訴】右臀腫物3月，增大1月。【現(xiàn)病史】患者于3月前無誘因的出現(xiàn)右臀部腫物，無不適,近日逐漸增大，為求診治來院,門診以“坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎（右）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來,飲食睡眠可,大小便正常,體重無明顯變化。高血壓病史10余年，最高可達180/110mmHg，自述口服替米沙坦，平日160/90mmHg。【既往史】右拇指末節(jié)缺如22年。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9702

胸膜硬化性橫紋肌肉瘤化療關鍵疾病：右胸膜硬化性橫紋肌肉瘤化療后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，32歲，工人【主訴】確診胸膜硬化性橫紋肌肉瘤5月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者2020-12-01無明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)胸痛，2020-12-02在當?shù)蒯t(yī)院行胸部CT平掃發(fā)現(xiàn)右側(cè)胸膜下多發(fā)結(jié)節(jié)，右肺中葉微小結(jié)節(jié)，右側(cè)胸腔積液，肝囊腫.2020年12月05日前往上級醫(yī)院，再次行CT示右側(cè)胸膜多發(fā)軟組織占位，性質(zhì)待定，間皮瘤待排。雙肺少許炎癥；右側(cè)胸腔積液；肝臟及雙腎囊腫。2020-12-08于該院行CT引導下胸膜腫物穿刺活檢術，活檢病理：(胸膜)穿刺標本:符合硬化性橫紋肌...

王*** | 主治醫(yī)師 外科胸外科 瀏覽：6630

IIB期胃癌術后化療關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/胃癌術后化療后(pT3N1M0 IIB期)-4-1.html" target="_blank">胃癌術后化療后(pT3N1M0 IIB期) 現(xiàn)病史【一般資料】男性，60歲，農(nóng)民【主訴】確診胃癌2月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者于2021-03-07行健康查體，行胃鏡病理示:胃體腺癌。后至上海一醫(yī)院，于2012-04-18在該院行“胃癌根治術”，術后病理示：腫瘤侵及漿膜下結(jié)蹄組織，切緣毗鄰:下切緣(-)，大網(wǎng)膜(-)送檢：“上切緣”(-)。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:賁門周圍巴結(jié)(1/2)：胃小彎淋巴結(jié)(0/8)，胃大彎淋巴結(jié)(0/5)，幽門上淋巴結(jié)(未觸及，幽門下淋巴結(jié)(0/5)。送檢：“第10組淋巴結(jié)”(0/4)。病理分級:中分化，Laur...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2723

耳朵突然耳鳴、耳悶、流血，究竟是怎么回事關鍵疾病：雙側(cè)慢性化膿性中耳炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，農(nóng)民【主訴】左耳耳鳴、耳悶伴出血3天。【現(xiàn)病史】患者于3天前突發(fā)出現(xiàn)左耳悶塞感、耳鳴，遂即患者自行捏鼻鼓氣，鼓氣之后自覺左耳悶塞感有緩解，但突然出現(xiàn)左耳血性分泌物流出，量不多，能自行緩解。自覺平素左耳聽力尚可，無明顯下降，無耳痛、眩暈、面癱，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞。起病后病情陣發(fā)性發(fā)作，院外院外未行特殊處理，上述癥狀緩解。今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“中耳炎”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10845

社區(qū)獲得性肺炎的防治措施關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/社區(qū)獲得性肺炎-4-1.html" target="_blank">社區(qū)獲得性肺炎2 型糖尿病鼻咽惡性腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，退休【主訴】發(fā)熱伴咳嗽咳痰 1 天【現(xiàn)病史】患者 1 天前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱，測體溫 38.3 ℃ ，具體熱型不詳，陣發(fā)性咳嗽、咳痰，黃白色粘痰，量不多，不易咳出，無明顯晝夜規(guī)律，伴活動后胸悶、氣促存在，中上腹不適，惡心嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無胸痛，無咯血，無夜間盜汗，無咽痛、聲嘶，無嗆咳，無腹痛、腹瀉，無皮疹，無四肢關節(jié)酸痛，無頭昏、頭痛，無尿頻、尿急、尿痛，無意識障礙。今遂至我院發(fā)熱門診就診，查血常規(guī)： WBC:9.97*10^9/L ， Plt ...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2472

肺炎除了可以引起咳嗽，咳痰，發(fā)熱外，少部分可出現(xiàn)痰血表現(xiàn) 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/肺部感染-4-1.html" target="_blank">肺部感染高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，57歲，工人【主訴】咳嗽 2 天【現(xiàn)病史】患者于 2 天前無明顯誘因下開始出現(xiàn)咳嗽，咳嗽與聞及刺激性氣味、花粉、灰塵等無關，無時間規(guī)律，咳少量黃白色粘痰，偶有痰中帶血，痰不易咳出，伴右下腹部不適，無發(fā)熱，無畏寒、寒顫，無胸悶、胸痛，無咯血，無聲嘶嗆咳，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，無四肢關節(jié)疼痛，無尿少及下肢浮腫，今日來我院就診，查血常規(guī)： WBC:11.02*10^9/L 、 N:79.0% 、 CRP:25.61mg/L ；血清淀粉樣蛋白 137mg/L ， D...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2389

冬春季，慢阻肺患者注意防護，避免慢阻肺急性發(fā)作關鍵疾病：慢性阻塞性肺病急性冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心功能 II 級高血壓 3 級慢性胃炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，85歲，農(nóng)民【主訴】反復咳嗽、咳痰 5 年，加重 1 周伴氣促【現(xiàn)病史】患者于 5 年前無明顯誘因下開始出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰，多咳白色粘痰，多于冬春季節(jié)發(fā)作，曾經(jīng)連續(xù) 2 年每年持續(xù)發(fā)作超過 3 個月。曾在我科門診就診，平時口服復方甲氧那明、福多司坦。此次于 1 周前患者出現(xiàn)胸悶、氣促，活動后加重，伴心悸，咳嗽不劇烈，痰量較多，無畏寒、發(fā)熱，無胸痛、咯血，無咳粉紅色泡沫痰，無午后潮熱，無夜間盜汗，無尿少、注重，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，無惡心嘔吐，無腹瀉、腹脹。 4.2...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科呼吸科 瀏覽：2050

頸椎后縱韌帶骨化后路單椎板減壓手術分享關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/頸椎病-4-1.html" target="_blank">頸椎病脊髓型頸椎后縱韌帶骨化癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，63歲，退休【主訴】雙手針刺樣疼痛伴走路踏棉感半年【現(xiàn)病史】患者于半年前，在無明顯誘因的情況下出現(xiàn)雙手麻木、針刺樣疼痛，走路有踏棉感。于家附近診所就診，口服甲鈷胺及布洛芬緩釋片，癥狀無明顯緩解，逐來就診，門診攝CT及MRI示：C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎間盤突出，C2-7后縱韌帶骨化伴椎管狹窄。門診以脊髓型頸椎病為診斷收入院治療。病來無意識不清，無昏迷、無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹痛，無大小便失禁，體重無明顯減輕。【既往史】 ...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：15104

57歲患者突發(fā)右側(cè)手足活動不便，CT顯示左側(cè)胼胝體亞急性腦梗塞關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/腦梗死，高血壓病 3 級（極高危），2 型糖尿病-4-1.html" target="_blank">腦梗死，高血壓病 3 級（極高危），2 型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，57歲，農(nóng)民【主訴】右手、右足活動不靈 10 余天【現(xiàn)病史】患者 10 余天前無明顯誘因出現(xiàn)右手、右足活動不靈，病程中伴有陣發(fā)性頭痛，無頭暈，無惡心、嘔吐，無黑蒙、暈厥，無四肢抽搐，無神志不清，無視物旋轉(zhuǎn)、視物雙影，無吞咽困難、飲水嗆咳，無大小便失禁，無腹痛、腹脹、腹瀉，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，癥狀持續(xù)不緩解，遂至我院就診，查頭 MR 示左側(cè)胼胝體亞急性腦梗塞，建議復查；右側(cè)基底節(jié)區(qū)軟化灶，雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙灶，腦白質(zhì)脫髓鞘改變，請結(jié)合臨床及復查；考慮橋腦海綿狀血管瘤，...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：2255

被石頭砸傷出現(xiàn)甲溝炎，正確應對后效果顯著關鍵疾病：甲溝炎（右示指）甲下積膿（右示指）神經(jīng)性耳聾 2型糖尿病高血壓病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，62歲，農(nóng)民【主訴】砸傷致右示指紅腫熱痛4天。【現(xiàn)病史】患者4天前在家里被石頭砸傷，當即感右示指疼痛、腫脹，自行保守治療?；贾钢饾u紅熱，疼痛加重?，F(xiàn)為求診治來院，門診經(jīng)詳細詢問病史及查體后以“甲溝炎（右示指）”收入院?；颊咦园l(fā)病以來飲食可，疼痛影響睡眠，大小便正常,體重無明顯變化。【既往史】 “神經(jīng)性耳聾”5年。“2型糖尿病”5年，未規(guī)律服藥，控制差。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9014

后交叉韌帶撕脫骨折空心釘內(nèi)固定術關鍵疾病：后交叉韌帶斷裂（左） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，60歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左膝疼痛伴活動不利10天【現(xiàn)病史】患者于10天前因上山干活時滑倒傷及左膝關節(jié)，當即感疼痛、不敢活動，無昏迷，無頭痛、頭暈、惡心嘔吐，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，未予治療，回家休息，口服藥物治療（具體不詳），效果欠佳?，F(xiàn)為進一步治療，來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“后交叉韌帶斷裂（左）”收入院，患者自傷后飲食可，大小便正常。【既往史】 {{否認高血壓、糖尿病、冠心病}}，{{無肝炎、結(jié)核等傳染病史}}，{{無外傷史}}，{{無手術...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：9922

老年人反復出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，要當心這個問題關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛慢性支氣管炎伴肺氣腫 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，農(nóng)民【主訴】反復胸痛 6 年，加重 2 天【現(xiàn)病史】患者 6 年前起反復勞累后出現(xiàn)心前區(qū)隱痛不適，每次持續(xù) 2-3 分鐘左右，含服 “ 麝香保心丸或硝酸異山梨酯片 ” ，癥狀可緩解，發(fā)作時無放射痛，無氣促、紫紺、咳嗽，無黑曚、暈厥，曾于外院行冠脈 CT 檢查提示先天性心臟血管異常（具體情況不詳）。 3 年前患者再次出現(xiàn)胸痛，性質(zhì)同前，伴頭暈、心悸，無視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐、耳鳴，無肢體乏力、口齒不清，無咳嗽、發(fā)熱，無腹脹、嘔吐，無氣促、浮腫、少尿等。曾于我院急...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2162

鎖骨遠端骨折手術關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/左鎖骨骨折-4-1.html" target="_blank">左鎖骨骨折頸部脂肪瘤切除術后切除術后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，55歲，農(nóng)民【主訴】摔傷致左肩部疼痛2小時。【現(xiàn)病史】患者于2小時前在村莊山路上騎電動車摔倒在地，當時左肩部先著地，當即感傷處疼痛、不敢活動，無肢端麻木，無頭暈、頭痛，無胸痛、胸悶及呼吸困難。在外未做特殊處理，現(xiàn)為求診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體、行影像學檢查后以“左鎖骨骨折”收入院。患者自傷后未進飲食，大小便正常。【既往史】 “頸部脂肪瘤切除術后”9年病史。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8111

Morel-Lavallée Lesion（外傷后軟組織脫套傷）損傷治療關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/Morel-Lavallée損傷（右大腿）-4-1.html" target="_blank">Morel-Lavallée損傷（右大腿）腦外傷反應左膝關節(jié)半月板損傷軟組織挫傷（頭部、右髖部、右大腿及左手） 現(xiàn)病史【一般資料】女性，29歲，職員【主訴】車禍傷致全身多處疼痛1小時【現(xiàn)病史】患者1小時前因車禍傷及頭部和右髖部、右大腿、左手，當即感傷處疼痛，周身疼痛不適，無胸痛、胸悶及呼吸困難，無惡心、嘔吐，傷后在外未做特殊處理，急來我院就診，門診行相關檢查后以“軟組織挫傷（頭部、右髖部、右大腿及左手）”收住院。患者自傷后未進飲食,未行大小便。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結(jié)核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏史。否認糖尿病...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5915

年輕人，有胸悶、胸痛癥狀，建議冠脈造影檢查排除冠心病關鍵疾病：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，穩(wěn)定性心絞痛，心功能 Ⅱ 級 (NYHA 分級 ) ，高血壓 2 級（極高危組），高脂血癥，肝功能不全 現(xiàn)病史【一般資料】男性，32歲，工人【主訴】反復胸痛 7 天余，加重 2 天【現(xiàn)病史】患者 7 天前起勞累后出現(xiàn)反復胸痛不適，位于心前區(qū)，手掌范圍大小，呈發(fā)悶感，無放射痛，休息約 1-2 分鐘可緩解，無咳嗽、咳痰，無頭暈、黑曚及暈厥，無反流、惡心、嘔吐，未予以重視。近 2 天來患者無明顯誘因再次出現(xiàn)胸痛不適，呈發(fā)悶感，持續(xù)約 5 分鐘可緩解，無放射痛，無咳嗽、咳痰，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，遂于昨日就診于我院，查心電圖：竇性心律 1 AVL V5-6 ST-T 改變，余血常規(guī)、心肌酶未...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2749

50歲農(nóng)村老漢、鼻竇炎的就診之路關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/慢性鼻竇炎伴鼻息肉-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎伴鼻息肉鼻中隔偏曲 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】鼻阻伴粘涕3+月。【現(xiàn)病史】患者于3+月無明顯誘因，開始出現(xiàn)持續(xù)性鼻阻,伴鼻腔粘涕、嗅覺喪失、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥（具體用藥不詳），上述癥狀未緩解，為進一步診治來我院就診，行內(nèi)鏡示：慢性鼻竇炎伴息肉形成。在門診擬診斷為“雙側(cè)鼻腔新生物：息肉？其他 ”收入院，入院中醫(yī)癥見：患者持續(xù)性鼻阻,伴鼻腔粘涕、嗅覺喪失、前額悶脹不適，舌質(zhì)紅，舌苔薄白，脈浮數(shù)?；颊咦园l(fā)病...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：10247

47歲大叔，反復胸痛10余年，首要考慮的是冠心病關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/冠狀動脈粥樣硬化性心臟病-4-1.html" target="_blank">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病穩(wěn)定性心絞痛心功能 Ⅱ 級 (NYHA 分級 ) ，高血壓病 1 級（極高危） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，47歲，工人【主訴】反復活動后胸悶胸痛 10 余年，再發(fā) 1 周【現(xiàn)病史】患者 10 余年前活動后反復出現(xiàn)胸悶胸痛不適，位于心前區(qū)，為憋悶感、隱痛，陣發(fā)性發(fā)作，每次持續(xù) 10-15min 可緩解，伴左上肢、后背部放射痛，有心悸氣短不適，患者曾于外院就診，行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查（具體不詳），未行冠脈造影術，診斷冠心病，長期服用丹參滴丸。 1 周前患者胸悶胸痛癥狀再發(fā)，性質(zhì)同前，無發(fā)熱，無咳嗽咳痰，無頭暈頭痛，無黑矇暈厥，無惡心嘔吐，無腹痛腹脹，無陣發(fā)性呼吸困難，...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2399