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腫瘤化療：IIIA期直腸癌術后化療評估關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/直腸癌-4-1.html" target="_blank">直腸癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，農(nóng)民【主訴】確診直腸癌3月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者2021-02因“肛門腫物脫出3年”在當?shù)蒯t(yī)院行結腸鏡檢查:結腸息肉。病理結果：(回盲部)管狀腺瘤，1一Ⅱ級，(直腸5cm)絨毛狀腺瘤，局灶伴低級別上內(nèi)瘤變，(直腸10 cm)絨毛狀腺瘤，I級。于2021-02-06至上級醫(yī)院住院治療，入院后完善各項常規(guī)檢查后，行直腸腫物根治術，術后病理示：(直腸)大部分為管狀絨毛狀腺瘤伴高級別上皮內(nèi)瘤變，局部呈粘液腺癌，腺癌區(qū)域鏡下測量大小約1×0.5×0.3 cm，侵...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1650

IC期卵巢癌術后，化療方案如何擬定關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/卵巢癌-4-1.html" target="_blank">卵巢癌子宮內(nèi)膜樣腺癌子宮內(nèi)膜呈增生反應子宮頸慢性炎雙側輸卵管組織 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，農(nóng)民【主訴】確診卵巢癌1月余，擬行化療【現(xiàn)病史】患者于2021-04-09在當?shù)蒯t(yī)院行健康檢查行B超檢查示：“子宮左后方探及一囊性回聲區(qū)，約8.5×6.9×8.1 cm“。于2021-04-12就診于我院，行子宮B超檢查示：“子宮內(nèi)膜0.5厘米，于子宮偏左側探及散在囊性回聲大者約9.1×8.3×6.6 cm，內(nèi)透聲差，子宮偏左側囊性回聲:可疑巧克力囊腫，其他不排除”。2021-04-13卵巢Ca篩查五項:甲胎蛋白8.82IU/ml；糖類抗原CA-125：5...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1425

重癥：腹腔鏡低位直腸前切除術+襻式回腸造口術治療直腸惡性腫瘤關鍵疾病：直腸惡性腫瘤回腸造口狀態(tài)高血壓 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，科學研究人員【主訴】直腸惡性腫瘤放化療后，為求手術治療【現(xiàn)病史】患者于2020年1月無明顯誘因出現(xiàn)大便不成形，無便血，伴有粘液。未行進一步處理，半年間癥狀有反復，伴有大便變細等。后患者逐漸出現(xiàn)大便表面帶血，偶有腹痛。2020年9月至昆華醫(yī)院就診，行腸鏡提示直腸占位，取材活檢提示：腺癌。后至我院我科就診，以“直腸惡性腫瘤”收住入院，患者先后至我院進行4次化療。近一周內(nèi)出現(xiàn)大便干結帶血，無腹痛、腹脹等不適，今為求手術治療至我院就診，病程中，患者精神、飲食、睡眠...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：1965

IA期乳腺癌術后化療后內(nèi)分泌治療中關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，66歲，【主訴】確診右乳腺癌1年余，定期復查【現(xiàn)病史】患者因2020-02發(fā)現(xiàn)右乳上方腫塊，于2020-02-27在上級醫(yī)院行“右乳腫物切除活檢+右乳癌改良根治術+前哨淋巴結活檢術”。常規(guī)病理：(右乳腺浸潤性導管癌，ⅡI級，腫物面積：1.8×1.5 cm，乳頭:深切線，前哨淋巴結(7枚)，Ⅱ水平淋巴結(4枚)均未查到癌.免疫組化：ER(2+)90%，PR(+)30%，Her2(2+)，CgA(-)，P53(+)，Syn(-)，p120胞膜(+)，Ki67(+)10...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1716

經(jīng)常頭疼，這幾點要特別注意關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/神經(jīng)性頭痛-4-1.html" target="_blank">神經(jīng)性頭痛2 型糖尿病高血壓腦病蛛網(wǎng)膜下腔出血 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，工人【主訴】發(fā)作性頭痛 1 天【現(xiàn)病史】患者昨日晚間無明顯誘因出現(xiàn)頭痛，為頭頂部針刺樣疼痛，呈陣發(fā)性，每次持續(xù)數(shù)分鐘，伴惡心，無嘔吐，無頭暈，無耳鳴、耳聾，無黑曚、意識喪失、肢體抽搐，無肢體麻木，無肢體偏癱，無口齒含糊，無腹瀉、腹脹，無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咽痛、流涕等，遂至我院急診就診，查頭顱 + 胸部 CT ：顱腦平掃未見明顯異常，兩肺紋理增強，右肺上葉小結節(jié)。血鈉： 134.4mmol/l ，血氯： 96.3mmol/L ，余血常規(guī)，肝腎功能，凝血功能基...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1426

突發(fā)一側肢體麻木，第一時間不能排除腦梗死，怎么辦？關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/腦梗死（左側丘腦）-4-1.html" target="_blank">腦梗死（左側丘腦） 現(xiàn)病史【一般資料】男性，59歲，工人【主訴】右側肢體麻木 13 小時【現(xiàn)病史】患者 2021 年 1 月 6 日上午 6 時左右起床時發(fā)現(xiàn)右側肢體麻木，伴乏力，無言語含糊，無頭暈、頭痛，無視物旋轉(zhuǎn)，無惡心，無嘔吐，無胸悶氣促，無肢體抽搐，無腰酸腰痛，無神志不清等不適，未予注意，癥狀持續(xù)未緩解，逐漸出現(xiàn)右側面部麻木感，遂來我院急診就診，查頭顱 + 胸部 CT （臨時報告）：顱腦平掃未見明顯異常。右肺纖維索條影，余兩肺紋理增強，雙側上頜竇慢性炎癥。快速肝腎功能、心肌酶、血常規(guī)、凝血功能未見明...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科 瀏覽：1870

老年人突發(fā)頭暈、惡心、嘔吐，要當心高血壓急癥關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/高血壓急癥-4-1.html" target="_blank">高血壓急癥2 型糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】女性，75歲，【主訴】頭暈伴惡心 1 天【現(xiàn)病史】患者 2021 年 1 月 11 日上午 8 時左右無明顯誘因下出現(xiàn)頭暈，伴視物旋轉(zhuǎn)，伴惡心，無嘔吐，無耳鳴，無聽力減退，無肢體無力，無言語含糊，無頭痛，無胸悶氣促，無肢體抽搐，無腰酸腰痛，無神志不清等不適，癥狀持續(xù)未緩解， 21:29 來我院急診就診，測血壓 225/94mmHg ，查頭顱 + 胸部 CT （臨時報告）：老年腦改變。兩肺紋理增強，左肺下葉纖維結節(jié)，主動脈及冠狀動脈鈣化?？焖俑喂δ?、肌酐、心肌酶、栓溶二聚...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：2769

左拇指末節(jié)皮膚缺損V-Y推進皮瓣修復術分享關鍵疾病：左拇指末節(jié)部分缺損 現(xiàn)病史【一般資料】女性，23歲，服務員【主訴】左拇指疼痛流血2小時【現(xiàn)病史】患者于2小時前，不慎被刀切傷左拇指末節(jié)，末節(jié)部分缺失，當即疼痛流血，急來就診，急診攝DR示：左手未見骨折征象。急診以左拇指末節(jié)部分缺損為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無意識不清，無頭暈頭迷，無胸悶氣急，無胸腹痛，飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重無減輕。【既往史】急來身體健康狀況良好，否認肝炎、結核等傳染病史。否認高血壓、糖尿病等慢性病史，否認手術、外傷、輸血史，否認食物、藥物過敏史。【個人史】生于本地，未到...

王***偉 | 主任醫(yī)師 急診科急診科 瀏覽：11620

典型病例：雙側鼻阻,前額悶脹1年多,該如何解決? 關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/鼻中隔偏曲-4-1.html" target="_blank">鼻中隔偏曲鼻甲肥大慢性鼻竇炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，53歲，職員【主訴】前額悶脹不適伴雙側鼻阻1+年【現(xiàn)病史】患者于1+年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)前額悶脹不適，偶感脹痛不適，感頭部昏沉感,伴倒吸涕、嗅覺減退，稍感雙側鼻阻，左側為甚，無鼻癢、噴嚏、鼻出血、涕血、耳鳴、耳閉、聽力下降，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥，上述癥狀可緩解，今為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“鼻中隔偏曲”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】自訴10+年前患有...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9265

賁門腺癌新輔助化療關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/賁門腺癌新輔助化療后-4-1.html" target="_blank">賁門腺癌新輔助化療后 現(xiàn)病史【一般資料】男性，65歲，【主訴】確診賁門腺癌3月余，擬行新輔助化療【現(xiàn)病史】患者2021-02因”咽下困難3月余.”至當?shù)蒯t(yī)院就診，2021-02-07行胃鏡檢查，2021-02-10病理示：1.賁門腺癌，2.胃竇潰瘍。遂前往上級醫(yī)院就診，2021-02-20行胸部CT示:胃賁門壁不規(guī)則明顯增厚，雙肺多發(fā)實性及磨玻璃樣密度微小/小結節(jié)，轉(zhuǎn)移不能除外；支氣管炎、肺氣腫，雙肺散在慢性炎癥，縱隔多發(fā)小淋巴結，左主支氣管內(nèi)分泌物可能，甲狀腺內(nèi)密度欠均。上級醫(yī)院建議：腫瘤局部較大，且存在淋...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤內(nèi)科 瀏覽：1421

左耳聽力下降10多年，通過手術治愈的病例關鍵疾病：左耳慢性中耳炎左耳聽力減退 現(xiàn)病史【一般資料】女性，37歲，【主訴】左耳聽力下降10+年【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)左耳聽力下降,無耳鳴、耳痛、眩暈、面癱，無畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、咳嗽、咳痰、聲音嘶啞，起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外未行特殊處理，為進一步診治來我院就診，行耳內(nèi)鏡示：左耳鼓膜穿孔。顳骨ct示：雙耳中耳乳突未見明顯異常。在門診擬診斷為“左耳鼓膜穿孔；左耳聽力下降”收入院，入院中醫(yī)癥見；左耳聽力下降，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃、脈弦數(shù)?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9658

患者鼻阻10多年，雖然疫情耽擱了一年，依然通過手術治愈關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/慢性鼻竇炎-4-1.html" target="_blank">慢性鼻竇炎雙側上頜竇囊腫雙側下鼻甲肥大鼻中隔偏曲 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，【主訴】右側鼻阻10年【現(xiàn)病史】患者于10年前無明顯誘因，開始出現(xiàn)右側鼻阻,鼻阻呈間歇性，自覺伴有鼻音，感冒受涼后伴有流鼻涕，偶有膿涕，涕中帶血。無嗅覺減退、前額悶脹不適，無鼻癢、噴嚏、耳鳴、耳閉、聽力下降。起病后病情持續(xù)性發(fā)作，院外口服藥物、局部用藥，上述癥狀未緩解。今日為進一步診治來我院就診，在門診擬診斷為“上頜竇囊腫”收入院?；颊咦园l(fā)病以來精神狀態(tài)良好，飲食正常，睡眠良好，體重無明顯變化，小便正常，大便正常。【既往史】既往有慢性胃炎病史2年余，平...

朱***國 | 主治醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：9164

55歲女性發(fā)現(xiàn)胰頭癌1個月，行胰頭十二指腸切除術療效如何？關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/胰頭癌-4-1.html" target="_blank">胰頭癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】皮膚黃染進行性加重1個月【現(xiàn)病史】患者1個月前出現(xiàn)皮膚黃染，進行性加重，10天前發(fā)現(xiàn)小便呈濃茶樣，近幾天來小便呈灰白色，無惡心，嘔吐，腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀，現(xiàn)患者為求進一步治療，就診于我科門診，以膽囊結石收入院，患者自起病以來，精神，飲食，睡眠尚可，體重無明顯變化，大便正常。【既往史】平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史：否認肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染??；預防接種史：不詳；過敏史：否認；外傷史：否認；手術史：否認。【查...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：6282

中年女性肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出，注意及時就醫(yī) 關鍵疾病：高位復雜性肛瘺肛瘺 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，個體戶【主訴】肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出3個月。【現(xiàn)病史】患者3個月前出現(xiàn)肛門處潮濕、瘙癢，有黏液流出，無腹瀉，腹痛、發(fā)熱等伴隨癥狀，現(xiàn)患者為求進一步治療，就診于我科門診，查體發(fā)現(xiàn)，截石位肛周可見一小孔，擠壓時膿液流出，遂以肛瘺入院，患者自起病以來，精神，飲食，睡眠尚可，體重無明顯變化，二便正常。【既往史】平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史：否認肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染病；預防接種史：不詳；過敏史：否認；外傷史：否認；手術史：...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：9315

小心！別忽略了指間關節(jié)側副韌帶損傷關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/側副韌帶損傷-4-1.html" target="_blank">側副韌帶損傷 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，農(nóng)民【主訴】被他人打傷致右手食指、左腕部疼痛不適3小時【現(xiàn)病史】患者于3小時前在工地被他人打傷右手及左腕部，當即感傷處疼痛，無皮破流血，傷后未作特殊處理，急來至我院就診，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“側副韌帶損傷（右食指近端指間關節(jié)尺側）”收入院?；颊咦詡鬅o意識喪失，無頭痛、頭暈，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】闌尾切除術后25年，剖宮產(chǎn)手術史。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史。無特殊食物過敏史，無藥物過敏史。無金屬過敏...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：4632

右乳腺癌術后IIA期雙靶治療效果評估關鍵疾病：右乳腺癌術后化療后 現(xiàn)病史【一般資料】女性，42歲，工人【主訴】女性,42歲歲,工人確診右乳腺癌3月余，擬行靶向及化療。【現(xiàn)病史】患者2020年11月偶然發(fā)現(xiàn)右乳一腫物，無明顯疼痛，無乳頭溢液，無乳頭內(nèi)陷及乳頭瘙癢。2021年01月11日在當?shù)蒯t(yī)院行彩超示：右乳低回聲結節(jié)，BI-RADS分級 4b級，雙乳結構不良聲像圖改變。2021年01月29日在全麻下行右側乳腺局部擴大切除+右側乳腺癌改良根治術，術后病理結果示：(右乳)浸潤性導管癌，組織學Ⅲ級，伴高級別導管原位癌，腫物處，切面積分別為1.8×1.5 cm、1...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：4809

陳舊性指間關節(jié)側副韌帶斷裂重建術關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/右環(huán)指撕脫性骨折-4-1.html" target="_blank">右環(huán)指撕脫性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，43歲，工人【主訴】摔傷致右環(huán)指腫痛不適1月【現(xiàn)病史】患者于1月前在走路時摔倒，傷及右手部，當即感右環(huán)指疼痛、腫脹、不敢活動，無肢端麻木，無出血。外院拍片示“右環(huán)指撕脫性骨折”。未予特殊處理。今日患者為求進一步診治來院，門診經(jīng)詢問病史及查體閱片后以“右環(huán)指撕脫性骨折”收入院。患者自傷后無意識喪失，無頭痛、頭暈，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，無二便失禁。【既往史】平素身體健康。無肝炎、結核等傳染病病史及其密切接觸史。無重大外傷史，無輸血史及手術史。無特殊食物過...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8768

中年女性患膽囊多發(fā)結石伴膽囊炎，行腹腔鏡下膽囊切除術關鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/膽囊多發(fā)結石伴膽囊炎-4-1.html" target="_blank">膽囊多發(fā)結石伴膽囊炎 現(xiàn)病史【一般資料】女性，45歲，公司職員【主訴】右上腹痛2天【現(xiàn)病史】 2天前聚餐后突發(fā)右上腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐胃內(nèi)容物1次，無發(fā)熱、頭痛、頭暈等癥狀，期間曾至當?shù)卦\所，行輸液治療，（具體不詳），上述癥狀緩解不明顯，今為求進一步診治，就診于我科門診，以膽囊結石收入院，患者自起病以來，精神，飲食，睡眠尚可，體重無明顯變化，二便正常。【既往史】平素健康狀況：良好；曾患疾病和傳染病史：否認肺、腎、內(nèi)分泌系統(tǒng)等重要臟器疾病史及傳染?。活A防接種史：不詳；過敏史：否認；外傷史：否認；手...

李*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：7707

三陰性乳腺癌化療關鍵疾病：乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，55歲，農(nóng)民【主訴】女性,55歲歲,農(nóng)民確診左乳腺癌2年余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者2019年2月查體發(fā)現(xiàn)左乳包塊，于2019-02-12在當?shù)蒯t(yī)院行雙乳雙腋下彩超示：左乳低回聲結節(jié)BI-RADS 4b級，腫物大小3.1cmx2.2cmx1.7 cm；左腋下多發(fā)低回聲結節(jié)。未行特殊處理，于2019-02-13前往上級醫(yī)院，上級醫(yī)院考慮不易行手術治療，于2019年年4月份行粗針穿刺進一步明確腫瘤類型及免疫組化等指標，結果示:左乳浸潤性腺癌，ER(-)，PR(-)，Cer...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：4955

股骨頸骨折1期行下腔靜脈濾器植入+人工股骨頭置換術關鍵疾病：股骨頸骨折（右）結腸術后肺炎慢性支氣管炎肺氣腫支氣管擴張右側股靜脈血栓形成雙下肢肌間靜脈血栓形成雙下肢動脈粥樣硬化高血壓??？ 現(xiàn)病史【一般資料】女性，82歲，無業(yè) 【主訴】摔傷致右髖關節(jié)疼痛不適伴活動受限1月【現(xiàn)病史】患者1月前在家中洗澡時摔倒，傷及右髖部，當即感疼痛、不敢活動，無昏迷，無大小便失禁，無四肢濕冷，無頭痛、頭暈、惡心嘔吐，無胸痛、呼吸困難，無腹痛、腹脹，于膠州市人民醫(yī)院就診，予消腫止痛預防下肢深靜脈血栓藥物治療，后回家保守治療，未覺好轉(zhuǎn)，現(xiàn)為求進一步診治來至我院，門診經(jīng)詢問病史及查體后以“股骨頸骨折（右）”收入院，患者自傷后飲食睡眠可，大小便正常。【既往史】結腸術后20余年。無肝炎、結核等傳染病...

劉*** | 主治醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：8379