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64歲患者腦瘤術(shù)后化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤-4-1.html" target="_blank">腦膠質(zhì)母細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】男性，64歲，農(nóng)民【主訴】確診腦膠質(zhì)瘤5月余，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者2020-11-03無明顯誘因出現(xiàn)意識(shí)喪失，摔倒在地，伴嘔吐，無口角歪斜，無肢體抽搐，由120急送至我院，約半小時(shí)后意識(shí)逐漸恢復(fù)，神志轉(zhuǎn)清，未訴明顯頭痛、頭暈癥狀，四肢自主活動(dòng)。后前往上級(jí)醫(yī)院行MR及MRA檢查示腦動(dòng)脈粥樣硬化；左側(cè)顳葉異常強(qiáng)化灶.胸腹部CT示慢性支氣管炎、肺氣腫(左側(cè)肺大泡)雙肺多發(fā)慢性炎癥。2020-11-17在該院全麻下行左側(cè)顳葉病損切除術(shù)+硬膜補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)神經(jīng)導(dǎo)航計(jì)算機(jī)輔助外科手...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2313

IB期食管癌術(shù)后化療關(guān)鍵疾病：食管癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性，70歲，農(nóng)民【主訴】食管癌術(shù)后近2月，擬行化療。【現(xiàn)病史】患者因“進(jìn)食阻擋感9天”于2021年3月日來本院就診行胃鏡檢查示:食道占位，病理示鱗狀細(xì)胞癌.于2021-03-06胸部及上腹部CT檢查意見符合食管占位性病變、左肺下葉結(jié)節(jié)灶(部分鈣化)，建議隨訪觀察，左冠脈部分鈣化灶，縱隔多發(fā)淋巴結(jié)顯示，上腹部CT增強(qiáng)掃描未見明顯異常。于2021-03-16在全麻下行食管癌根治術(shù).探查食管腫瘤位于食管中段，約1*1*1 cm，術(shù)后病理(食管)低分化鱗狀細(xì)胞癌，腫物面積約0...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2494

53歲患者持續(xù)胸痛6小時(shí)，急診下壁心肌梗死關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，53歲，工人【主訴】持續(xù)性胸骨后疼痛 6 小時(shí)余【現(xiàn)病史】患者 6 小時(shí)余前無明顯誘因下突發(fā)胸骨中上段后悶痛不適，呈持續(xù)性壓榨樣疼痛，休息后無好轉(zhuǎn)，無放射痛，伴有大汗淋漓，無頭暈、黑矇、暈厥，無惡心、嘔吐，無氣促、咯血，無畏寒、發(fā)熱，為進(jìn)一步治療，就診我院急診查心電圖示：竇性心律、 ST-T 改變（ II 、 III 、 AVF 導(dǎo)聯(lián) ST 段弓背向上抬高 0.2mV ， V3-V6 導(dǎo)聯(lián) ST 段壓低 0.2mV ）；血常規(guī)：血紅蛋白 152g/L ，白細(xì)胞 1...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：4954

50歲患者頸部核桃腫塊疼痛，究其病因原來是它引起關(guān)鍵疾病：右頸部腫瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，無【主訴】右頸部包塊一月，腫痛三日【現(xiàn)病史】患者一月前自覺右頸部有一包塊，約核桃大小，無明顯不適，后至“黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院”就診，診斷為“肝火旺盛”，并建議針灸治療?；颊哂凇?*醫(yī)院”針灸治療后，癥狀并未減輕，包塊緩慢增大，伴疼痛。后自行靜點(diǎn)“頭孢類抗生素”二十余天，包塊逐漸縮小至“雞蛋大小”，自行停止抗炎治療。3日前自覺包塊突然增大，現(xiàn)約拳頭大小，頸部活動(dòng)受限。為求進(jìn)一步治療，昨日來我院就診，行彩超檢查，結(jié)果示：右側(cè)頜下區(qū)探及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，提示...

張*** | 主任醫(yī)師 耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科 瀏覽：7614

13歲糖尿病多種合并疾病患者的初診過程關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/糖尿病-4-1.html" target="_blank">糖尿病 現(xiàn)病史【一般資料】男性，13歲，學(xué)生【主訴】多飲、多尿1月余【現(xiàn)病史】患兒于1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)多飲及多尿，每日飲水量約4000ml，每日日間排尿約5-6次，夜尿約1-2次，具體尿量不詳，否認(rèn)多食及消瘦表現(xiàn)，無皮膚瘙癢，無頭痛及頭暈，無乏力，無心慌等表現(xiàn)；入院前3天開始于家中自測(cè)空腹末梢血糖，分別為13.5mmol/L、19.5mmol/L、14.5mmol/L，今日為進(jìn)一步診治來我院兒科門診，查空腹末梢血糖13.8mmol/L，并以“糖尿病”收入院。病程中患兒精神較好，神志清，無盜汗...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：8592

1歲幼兒的支氣管肺炎及并發(fā)癥的診治關(guān)鍵疾病：支氣管肺炎肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，1歲5個(gè)月，無【主訴】咽有痰聲3天，發(fā)熱、咳嗽2天【現(xiàn)病史】患兒于入院前3天無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)嗓子呼嚕音，不會(huì)吐出，入院前2天，患兒出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.8℃，口服對(duì)乙酰胺基酚混懸液5ml或使用復(fù)方退熱栓劑體溫可降至37.5℃左右，每日3次，伴單聲咳，非犬吠樣，無聲音嘶啞，咳后有痰，無喘，無呼吸困難，入院前1天，患兒出現(xiàn)流涕，無鼻塞，口服肺寧顆粒、環(huán)酯紅霉素3天，奧司他韋2天（具體劑量未提供），患兒無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)家長為系統(tǒng)治療來我院，門診以“支氣管炎”收入院，病程中患...

姜***哲 | 主任醫(yī)師 兒科兒科綜合 瀏覽：12903

40歲患者同房后腹痛3小時(shí)，竟是卵巢黃體囊腫破裂關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/黃體囊腫-4-1.html" target="_blank">黃體囊腫腹痛卵巢粘連 現(xiàn)病史【一般資料】女性，40歲，企業(yè)職員【主訴】同房后出現(xiàn)下腹疼痛3小時(shí)余。【現(xiàn)病史】患者平素月經(jīng)周期規(guī)律，LMP2020年08月19日，今日晚（9月13日）同房后不久，約19時(shí)30分后開始出現(xiàn)下腹疼痛，痛較重，鈍痛伴小腹脹感，以右下腹為明顯，有伴肛門墜脹便意感，無放射痛及腰痛，無上腹部痛感，無腹瀉，無陰道流血，無發(fā)熱惡寒，無惡心嘔吐，未做處理，臥床休息觀察，現(xiàn)因腹痛無緩解，疼痛持續(xù)，但無明顯加重，未出現(xiàn)其他異常癥狀，為診治于22：30分后到我科就診，急行陰道B超檢查示右附件區(qū)混合性回聲區(qū)...

張***菊 | 主治醫(yī)師 婦產(chǎn)科婦產(chǎn)科綜合 瀏覽：12902

66歲患者膽總管下段結(jié)石合并腫瘤的診治關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/膽囊結(jié)石-4-1.html" target="_blank">膽囊結(jié)石膽總管結(jié)石腫瘤膽囊炎肝轉(zhuǎn)移 現(xiàn)病史【一般資料】男性，66歲，退休干部【主訴】右上腹疼痛3天，加重6小時(shí)。【現(xiàn)病史】患者訴緣于3天前無明確誘因感右上腹疼痛，呈持續(xù)性鈍痛陣發(fā)性加重，向右側(cè)肩背部放射，伴反酸，惡心、嘔吐6次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含血性、蛔蟲，共吐約1500毫升，無腹瀉、黑便及神昏，并出現(xiàn)寒顫、高熱，體溫最高達(dá)39.3℃，眼結(jié)膜及周身皮膚黃疸，無腹脹，伴濃茶色尿，尿量減少，未排便。發(fā)病后曾于當(dāng)?shù)卦\斷為“膽總管結(jié)石”，予輸液治療（藥名及劑量不詳），無好轉(zhuǎn)，6小時(shí)前癥狀加重，疼痛不能忍受，為求明確診治，而來我院...

闞***軍 | 主任醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：5782

小兒麻痹后遺癥、右髖臼發(fā)育不良伴股骨頭壞死的治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/股骨頭壞死-4-1.html" target="_blank">股骨頭壞死髖臼發(fā)育不良 現(xiàn)病史【一般資料】女性，50歲，無業(yè)人員【主訴】進(jìn)行性右髖疼痛伴痛性跛行3年。【現(xiàn)病史】該患者于3年前無明顯誘因出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)腫痛，呈間斷性隱痛，行走時(shí)加重，休息后可緩解，癥狀反復(fù)發(fā)作，并逐漸出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，導(dǎo)致痛性跛行，近1年右髖關(guān)節(jié)疼痛加重，不能行走，無下肢乏力、麻木等不適。未予任何治療，現(xiàn)來我院就診，經(jīng)門診檢查并拍片后診斷為右股骨頭壞死，小兒麻痹后遺癥，收入院?，F(xiàn)癥：右髖部關(guān)節(jié)活動(dòng)癥，腫痛。飲食、二便正常，睡眠尚可。【既往史】自訴7歲時(shí)患小兒麻痹癥，之后逐漸右下肢萎縮伴跛行，雙...

肖***斌 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：6344

有效的護(hù)理措施對(duì)于橈骨粉碎性骨折術(shù)后恢復(fù)的重要性關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/骨折-4-1.html" target="_blank">骨折粉碎性骨折 現(xiàn)病史【一般資料】男性，40歲，工人【主訴】外傷致左腕部腫疼，活動(dòng)受限1小時(shí)。【現(xiàn)病史】該患者訴于1小時(shí)前不慎被重物砸傷左手腕，傷后即感左手腕腫腫疼痛，活動(dòng)受限，左手腕輕度畸形，傷后無昏迷，無惡心嘔吐，無大汗淋漓，后逐漸腫脹，疼痛加重，休息不見好轉(zhuǎn)。由他人陪送至我院就診，攝片提示：左橈骨下段粉碎性骨折，骨折端掌側(cè)骨塊翹起。經(jīng)醫(yī)師查體及閱片后診斷為左橈骨下段粉碎性骨折，左腕部挫傷收入院?，F(xiàn)癥：左手腕腫脹明顯，左腕部皮膚挫傷痕，少許滲血，局部脹痛明顯，血運(yùn)良好。飲食、睡眠一般，二便如常。【...

吳*** | 副主任護(hù)師 護(hù)理科基礎(chǔ)護(hù)理 瀏覽：4974

48歲患者反復(fù)胸痛，原來是急性下壁心肌梗死關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/心肌梗死-4-1.html" target="_blank">心肌梗死胸痛 現(xiàn)病史【一般資料】男性，48歲，工人【主訴】反復(fù)胸痛 1 周，加重半天【現(xiàn)病史】患者 1 周前無明顯誘因下出現(xiàn)胸骨后胸痛不適，為悶脹感，陣發(fā)性，每次持續(xù)時(shí)間不定，能自行緩解，發(fā)作時(shí)無大汗淋漓，無呼吸困難，無左肩及后背部放射痛，無胸悶、心悸，無氣促，無頭暈、頭痛，無惡心嘔吐，無黑曚暈厥，無意識(shí)障礙，無咳嗽咳痰，無反酸呃逆，無腹脹腹痛，無腹瀉，無尿頻尿急尿等，未重視，未就診?；颊呓袢?10 點(diǎn)左右再次出現(xiàn)胸痛發(fā)作，程度較前為重，持續(xù)不緩解，無出冷汗及呼吸困難，無左肩及后背部放射痛，遂急至我院急...

畢*** | 主治醫(yī)師 內(nèi)科心血管內(nèi)科 瀏覽：8596

65歲胰腺癌患者術(shù)后化療關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/胰腺癌-4-1.html" target="_blank">胰腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,65歲,農(nóng)民【主訴】確診胰腺癌近7個(gè)月，擬行化療?！粳F(xiàn)病史】患者2020-08-24無明顯誘因開始出現(xiàn)腹痛，為上腹部持續(xù)性疼痛，伴腰背部放散痛，進(jìn)食后加重，伴腹脹，無惡心、嘔吐，無腹瀉，無進(jìn)食梗阻感，無嘔血、黑便，無發(fā)熱、寒顫，無咳嗽、咳痰，無胸痛，自服護(hù)胃藥物效果欠佳，2020-08-26就診于我院急診科，查血淀粉酶582U/L，上腹部提示胰腺炎。2020年08月27日前往上級(jí)醫(yī)院，行PET-CT示1.胰頭鉤突部占位，代謝增高，考慮胰腺癌可能性大，請(qǐng)結(jié)合病理.2.胰腺彌漫...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3742

48歲患者右頸部轉(zhuǎn)移癌放化療后8年，健康情況？關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/肺癌-4-1.html" target="_blank">肺癌 現(xiàn)病史【一般資料】男性,45歲,農(nóng)民【主訴】右肺癌并右頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌放化療后8年余，為行全面查體來院。【現(xiàn)病史】患者于2012.8月無意中發(fā)現(xiàn)右頸部多發(fā)腫物，質(zhì)硬固定無壓痛，大者約4 cm*5 cm大小，無咳嗽、咳痰，無咯血及胸背部疼痛，無鼻塞、血涕，無進(jìn)食阻擋感，未行特殊治療后腫物逐漸增大，遂于2012.9.14就診于上級(jí)醫(yī)院行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查示：(右頸部)穿刺:見成團(tuán)或散在的異型細(xì)胞，結(jié)合細(xì)胞塊及免疫組化符合轉(zhuǎn)移癌，考慮腺癌，請(qǐng)首先排除肺、尿路上皮及間皮來源。細(xì)胞免疫組化：ck7(+)、c...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：3554

58歲患者掌腱膜攣縮癥手術(shù)分享關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/腱膜攣縮癥-4-1.html" target="_blank">腱膜攣縮癥 現(xiàn)病史【一般資料】男性，58歲，農(nóng)民【主訴】男性,58歲,農(nóng)民右小指屈曲攣縮2年，加重半年。【現(xiàn)病史】患者于2年前，在無明顯誘因的情況下右小指掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)部位出現(xiàn)硬結(jié)，無明顯疼痛及活動(dòng)受限，近半年硬結(jié)逐漸增大呈條索樣，小指屈曲畸形不能伸直，逐來就診，門診攝X線片示：右手未見明顯異常。門診以右手掌腱膜攣縮癥為診斷收入院治療。病來無發(fā)熱，無胸悶氣急，無胸腹痛，無肢體麻木飲食睡眠尚可，無大小便失禁，體重?zé)o減輕。【既往史】身體健康狀況一般，高血壓病史10年，目前口服降壓藥物控制尚可。否認(rèn)肝炎、結(jié)核...

王***偉 | 主任醫(yī)師 外科手外科 瀏覽：20033

62歲患者酒后中毒，合并吸入性肺炎的診治關(guān)鍵疾病：吸入性肺炎全身炎癥反應(yīng)綜合征代謝性酸中毒酒精中毒 現(xiàn)病史【一般資料】男性，62歲，退休【主訴】飲酒后呼之不應(yīng)、呼吸困難10小時(shí)余【現(xiàn)病史】10小時(shí)前患者因飲酒后出現(xiàn)呼之不應(yīng)，開始未在意，今晨發(fā)現(xiàn)患者仍呼之不應(yīng)、呼吸困難，急撥120來我院，途中惡心、嘔吐2次，嘔吐大量胃內(nèi)容物，到達(dá)搶救室后監(jiān)測(cè)氧飽和度低75-85%，患者淺昏迷，面色蒼白，口唇紫紺，呼吸困難，給予氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸等對(duì)癥處理后，急查頭顱、胸部、腹部CT提示：雙肺炎癥。血?dú)猓核釅A度7.0,二氧化碳分壓48.10mmHg,氧分壓79.80mmHg,實(shí)際碳酸氫鹽9.10mmol...

畢*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：3114

嚴(yán)重酒精中毒，昏迷后嘔吐誤吸導(dǎo)致吸入性肺炎關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/酒精中毒-4-1.html" target="_blank">酒精中毒嘔吐昏迷肺炎 現(xiàn)病史【一般資料】男性，54歲，工人【主訴】飲酒后昏迷、嘔吐8小時(shí)余【現(xiàn)病史】8小時(shí)前患者大量飲酒后昏迷不醒，呼之不應(yīng)，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為大量咖啡色胃內(nèi)容物，經(jīng)口鼻反復(fù)涌出，并大小便失禁，當(dāng)時(shí)無寒顫、高熱、肢體抽搐等，未行治療，急來本院，急診給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧、納洛酮、醒腦靜等藥物應(yīng)用，患者仍處于昏迷狀態(tài)，鼾聲呼吸，監(jiān)測(cè)血氧飽和度：80%左右，查CT:顱腦CT平掃未見明顯異常；兩肺下葉炎性病變；為進(jìn)一步治療，遂以“酒精中毒、呼吸衰竭”收住ICU,病程中患者呈意識(shí)昏迷狀態(tài)，未進(jìn)飲食，大小...

畢*** | 主治醫(yī)師 外科普外科 瀏覽：4563

54歲患者乳腺癌術(shù)后化療20天關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/乳腺癌-4-1.html" target="_blank">乳腺癌 現(xiàn)病史【一般資料】女性，54歲，農(nóng)民【主訴】左乳腺癌術(shù)后1月余，化療后20天。【現(xiàn)病史】患者于1個(gè)多月前因“發(fā)現(xiàn)左乳腺包塊4月”就診于我院，乳腺彩超檢查考慮為：“左乳腺癌可能”，于2021-02-22至上級(jí)醫(yī)院檢查示：“左乳低回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS分級(jí)4c級(jí)，左乳混合回聲結(jié)節(jié)，BI-RADS分級(jí)4b級(jí)，雙乳結(jié)構(gòu)不良聲像圖，左腋下淋巴結(jié)顯示“，胸部CT檢查示：”1.雙肺散在慢性炎癥2.左肺上葉及右肺中下葉微小實(shí)性亞實(shí)性結(jié)節(jié)；3.3.右肺上下葉鈣化灶；雙側(cè)胸膜局限性增厚；5.左乳占位性病變。...

王*** | 主治醫(yī)師 腫瘤科腫瘤綜合科 瀏覽：2822

65歲患者口腔黏膜唇部紅斑及水皰，你能想到它嗎？關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/尋常型天皰瘡-4-1.html" target="_blank">尋常型天皰瘡 現(xiàn)病史【一般資料】女性，65歲，退休【主訴】口腔及唇部起紅斑、水皰20天。【現(xiàn)病史】患者20天前無明顯誘因口腔內(nèi)黏膜及唇部出現(xiàn)紅斑，上見少量水皰，局部伴有輕微疼痛感?；颊甙础皫畎捳睢敝委煟匆姾棉D(zhuǎn)，今日來我院，門診以“天皰瘡？”收入院。【既往史】平素身體健康，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等病史。否認(rèn)食物藥物過敏史。【個(gè)人史】生于原籍，無吸煙史，無飲酒史，無吸毒史。【查體】 T:36.5℃，P:80次/分，R:19次/分，BP:125/75mmHg。發(fā)育正常，體態(tài)中等，神志清，精神可，...

張***威 | 副主任醫(yī)師 皮膚性病科皮膚性病科綜合 瀏覽：13152

51歲患者左側(cè)MayoIII型尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/尺骨鷹嘴骨折-4-1.html" target="_blank">尺骨鷹嘴骨折 現(xiàn)病史【一般資料】女性，51歲，工人【主訴】左肘外傷疼痛疼痛一天【現(xiàn)病史】患者一天下樓梯時(shí)不慎跌倒，致傷左肘，當(dāng)即感傷處疼痛，左肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。傷后無原發(fā)性昏迷史，能回憶受傷經(jīng)過，無惡心嘔吐，無胸悶氣急，無胸腹部疼痛，無肢體麻木、偏癱，無大小便失禁。至我院急診，查左側(cè)肘關(guān)節(jié)三維CT示"左尺骨鷹嘴骨折"。為求進(jìn)一步診治，收住入院?；颊邆麃砩裰厩澹嬍臣按笮”阏?。【既往史】平素健康狀況一般，既往有“痔瘡”手術(shù)史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病、癲癇等慢性...

馬***駒 | 副主任醫(yī)師 外科骨科 瀏覽：13332

56歲患者發(fā)現(xiàn)腹部一包塊，竟是腹膜后一個(gè)巨大腫瘤關(guān)鍵疾?。?a href="http://luxiorg.com/tags/so/副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤-4-1.html" target="_blank">副神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤 現(xiàn)病史【一般資料】女性，56歲，工人【主訴】發(fā)現(xiàn)腹部包塊2月。【現(xiàn)病史】2月前無意中發(fā)現(xiàn)上腹部一包塊，無腹痛、腹瀉、黑便，無惡心、嘔吐，無發(fā)熱等不適，因無特殊不適，未進(jìn)一步檢查及治療?，F(xiàn)為求進(jìn)一步治療，來我院就診，門診以“腹部包塊”收住入院。自發(fā)病以來，精神狀況良好，睡眠狀況良好，飲食情況良好，大小便正常，近期體重?zé)o明顯變化。【既往史】2016年因“子宮肌瘤”于我院婦科行“子宮肌瘤剔除”手術(shù)。無高血壓、無心臟病、無腦血管意外等心腦血管疾病史。無病毒性肝炎、無肺結(jié)核、無傷寒等重要傳染病史。...